- Lun, 25 Ene 2010, 08:15
#356905
Una gran entrevita, muy completa 
http://asociacionsina.org/2010/01/20/en ... a-materna/
TRANSCRIBO EN DOS PARTES:
Entrevista a Anna Morales, experta en lactancia materna
Enero 20, 2010 por elblogdesina
"Ana Morales es una experta en MATERNIDAD:
• preparadora para el parto y pos-parto
• doula
• asesora de lactancia IBCLC de reconocido prestigio
• alma y monitora del grupo de lactancia de Castelldefels (MaCas)
• experta en masaje infantil
• conferenciante sobre el tema
• profesora-formadora en lactancia tanto de mujeres asesoras como de profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, comadronas…)
• miembro activo de la Federación Catalana de Lactancia Materna (FEDECATA)
• miembro del Comité de Lactancia Materna del Hospital infantil y maternal Sant Joan de Deu de Barcelona.
Ha aprendido con los mejores (Michel Odent, Laura Gutman, etc.) y su posición privilegiada entre los dos mundos (el sistema médico y las madres) le otorga una visión global, profunda y certera del tema.
Su profunda vocación hacia la maternidad, su completa formación/CV, su experiencia con más de 600 madres atendidas personalmente y miles de consultas telefónicas, su actitud de servicio a las familias, nos da una idea de la categoría de Ana como persona y gran profesional en el campo de la lactancia materna.
.
* Empecemos por el principio, ¿podemos amantar TODAS las mujeres o hay muchas que no tienen leche?Sí, efectivamente pueden amamantar todas las mujeres, exceptuando algún caso mínimo de problemas clínicos para el amamantamiento debido a tratamiento quimioterapeútico frente al cáncer, enfermedad del lactante (galactosemia)… en fin, cosas muy específicas. Pero en general, todas las mujeres pueden amamantar.
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* Y mala leche ¿se puede tener leche de MALA CALIDAD que perjudique al niño?No hay ninguna leche que sea de mala calidad. Esto es un poco el mito o la mentira que nos han hecho creer: que hay mujeres que tienen mala leche, o que su leche no es de suficiente calidad o suficiente energética para sus bebés.
La leche materna es un fluido vivo, complejo, de gran valor inmunitario y alto valor nutritivo y es una leche adaptada a la especie. La leche de una madre está exclusiva y específicamente adaptada para el bebé que lleva dentro. Significa que esa leche es la MEJOR para ese bebé. No hay mala leche. Jamás. Nunca.
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* ¿Es verdad que no se necesita ni parir para amamantar? Cuéntanos cómo y en qué condiciones una mujer que ADOPTA un bebé puede amamantarSí que es cierto que se puede amamantar sin parir. Te puedo explicar casos y concretamente conozco uno de uno mujer que no ha parido y ha amamantado porque adoptó y se interesó por el tema.
Hay muchos artículos al respecto en la Asociación Española de Pediatría y en otros fondos documentales que testifican muchos casos de mujeres que amamantan a bebés adoptados.
Porque la lactancia funciona principalmente por tema HORMONAL. Tú estimulas la hormona prolactina con la succión y acaba saliendo leche.
¿Qué tiene que hacer una mujer que quiere adoptar y amamantar?
Comenzarse a estimular con un sacaleches unos meses antes de que le sea entregado el bebé. El éxito absoluto de esta lactancia también depende de cómo responda todo su sistema endocrino y de la edad del bebé.
Hay más garantías de éxito con un bebé pequeño que no ha perdido el reflejo de succión (de 0 a 3 meses) que con un bebé más mayorcito.
Conozco el caso de una persona en Barcelona que estuvo estimulándose el pecho. Fue a un país de Latinoamérica, comenzó a amamantar a su bebé porque comenzaba a tener gotas. Utilizó un RELACTADOR: es un dispositivo que se pone entre los pechos de la madre (con leche artificial o leche extraída de otras madres -si hubiera un banco de leche-), con una pequeña sondita agarrada a la areola de la madre, y cuando el bebé se agarra al pezón le entra la sonda y recibe al mismo tiempo que succiona, la leche de su madre y la del dispositivo. Esto anima a que el bebé siga succionando y a que con esta succión efectiva del bebé, la madre produzca más leche.
De hecho, para que se produzca la leche hace falta la hormona prolactina que se establece a través de la succión y también el poder de la hormona oxitocina, que es la hormona del amor y la que hace que la leche fluya.
Y aunque parezca un milagro no lo es.
Hay una evidencia científica de que es un tema endocrino pero lo que más funciona es la persistencia, la actitud y la fuerza del AMOR que hace que una mujer que no ha parido acabe amamantando a su bebé.
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* Entonces, ¿mujeres que han abandonado la lactancia pueden re-lactarse de nuevo?Sí, de hecho este es uno de los casos que más nos consultan: gente que por la razón que sea no ha podido amamantar en las primeras semanas (porque pidieron la pastilla o tuvieron una lactancia fracasada) y después con información y apoyo deciden volver a relactar.
En este caso es relactación, no inducción a la lactancia como antes, y es mucho más fácil. Es volverse a poner otra vez el bebé al pecho, ir quitando progresivamente tomas de leche artificial mientras va aumentado la producción de leche propia. Es mucho más sencillo que en las adopciones y suele funcionar (si la madre lo desea y el bebé no ha perdido el reflejo de succión) muy rápidamente.
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* ¿Se necesita tener 2 tetas para amamantar?
NO, no. También hay muchos casos con evidencia científica de que se puede amamantar con una teta. Véase el caso de gemelos o de trillizos, y no tenemos tres tetas.
Se puede amamantar perfectamente con 1 solo pecho.
Personalmente conozco 2 mujeres con tratamiento quimiterapeútico y masectomia radical de un pecho que han amamantado sin problemas a sus bebés con un solo pecho.
Te puedo explicar, que hay una zona de China donde las mujeres pescan con un brazo (creo que el izquierdo) y que cuando paren no permiten que el bebé mame de ese pecho y sólo le dan del derecho. Y amamantan con un pecho sin problemas. Es sólo una cuestión estética, porque si sólo das un pecho, uno lo tienes mucho más grande que el otro. Pero se puede hacer perfectísimamente bien.
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* España es el país europeo con mayor nº de cirugías estéticas, ¿se puede amamantar con pechos de SILICONA ?
Con silicona se puede amamantar. De hecho los implantes mamarios no inhabilitan o dificultan para nada la lactancia. No es así en el caso de las reducciones mamarias que si dificultan el manejo y la producción de leche.
Aunque los últimos estudios han demostrado que la 1ª vez que te haces una reducción, te cortan alrededor del pezón y te sacan un buen trozo de glándula mamaria, con lo cual los conductos están cortados y con el primer hijo va a ser casi imposible amamantar. Pero los conductos se reconectan y con el 2º hijo es posible hacer una lactancia mixta y con el tercero hacer una lactancia completa.
¡¡¡Los conductos vuelven a reconectarse¡¡¡
Con silicona no hay ningún problema porque hoy en día la cirugía que hacen es abrir por la zona de la axila (que apenas de nota después), te meten la silicona y no tocan para nada la glándula mamaria y los conductos mamarios.
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* Ya sabemos que todas podemos amamantar, ahora veamos el POR QUÉ. ¿Es tan buena la lactancia como la pintan? ¿Cuáles son las VENTAJAS para el bebé, la madre y el mundo?
Esto daría para muchas horas de conversación. Ventajas para el BEBÉ: todas. Desarrollo cognitivo, desarrollo fisiológico e inmunológico óptimo y adecuado. Por supuesto una impresionante protección frente a las enfermedades. Una curva fisiológica adecuada a sus parámetros de crecimiento.
La leche es una VACUNA diaria. Pero no una vacuna para hoy, sino una vacuna para la vida adulta. Es la salud del adulto y de la vejez.
Ventajas para la MADRE: es una protección frente al cáncer, frente a la osteoporosis, etc.
Y algo más global, yo creo que la lactancia nos conecta con nuestros sentimientos más profundos, nos hace personas más generosas y desapegadas de lo material. Y desde este sentido, la lactancia es como diría Ruth Lawrence (una de las maestras de la lactancia y una de las mayores expertas mundiales) una CADENA DE CALOR HUMANO que no se corta jamás.
Al niño que es amamantado le haces una persona mejor, que a su vez amamantará o dará soporte a una mujer que amamante, y así se establecerá esta cadena. Las mujeres y las parejas que amamantan estamos haciendo un mundo mejor. La lactancia fusiona a madre y bebé y ese bebé se siente el centro del Universo. Dar de mamar trasmite al bebé seguridad afectiva y esto repercute en su autoestima y su empatía hacia las necesidades de los demás.
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* Parece la panacea, ¿seguro que es para tanto? Millones de niños han sido criados con biberón y yo no los veo ni raquíticos ni verdes. ¿QUÉ TIENE LA TETA REALMENTE QUE NO TENGA EL BIBERÓN?
Millones de niños han tomado el biberón pero realmente los resultados de este enorme experimento sobre la raza humana están por ver todavía, aunque ya se está viendo porque hay una gran evidencia científica de que los niños alimentados con lactancia artificial tienen muchas más bronquitis, asma, otitis, riego de obesidad, cardiopatías, hipertensión, cáncer, esclerosis múltiple, diabetes insulino-dependiente, celiaquía, enfermedad de Chron, etc., etc. Y me dejo muchas.
En 1 cm3 de leche materna hay 1.500 inmunoglobulinas y en 1 cm3 o en 1 litro de leche artificial no hay en absoluto ni 1 célula inmunitaria.
La leche materna es un fluido vivo, digerible y adaptada para un lactante. Se digiere en 20-30’. La leche artificial se digiere en 2-3 horas. La leche materna tapiza el intestino del bebé protegiéndolo frente a los patógenos. La leche artificial, aparte de no tapizar nada porque no lleva ninguna inmunidad en absoluto, hace el estómago del bebé potencialmente patógeno. Aparte de que en ese sistema digestivo aun por estrenar provoca dolor, gases, estreñimiento y COLICOS.
Los cólicos están muy asociados también a la falta de contacto. En otras culturas donde la crianza y la lactancia están establecidas y donde el contacto madre-bebé es continuado, NO existe el cólico.
En los mamíferos no humanos el cólico no existe porque la madre (cerdita, gatita…) lame constantemente a su cría. Ese lamido, que vendría a ser el masaje o el contacto en el humano, estimula determinadas células beneficiosas en el desarrollo intestinal. Por eso no es de extrañar, que los bebés que tienen cólicos están reclamando más contacto.
Es en las sociedades occidentales o mal llamadas desarrolladas donde existe el cólico del lactante.
Y a NIVEL COGNITIVO, los bebés amamantados tienen mejor desarrollo cognitivo debido a que la leche materna tiene aminoácidos esenciales e imprescindibles para el desarrollo del cerebro.
Y esto si hablamos sólo de lo que se conoce sobre la leche humana porque todavía es una gran desconocida y cada día nos sorprenden con más beneficios a todos los niveles.
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* Entonces, ¿qué puede aportar la lactancia al sistema sanitario?
En estos momentos el sistema sanitario público (principalmente) se está dando cuenta que hay que defender la lactancia porque ahorra muchísimo gasto. Más o menos, un niño alimentado con lactancia artificial frente a uno amamantado visita al médico en una proporción de 15 a 1.
El niño con lactancia artificial tiene muchísima más incidencia de enfermedades de tipo respiratorio sobre todo. Y esto supone un gasto público y un absentismo laboral impresionante de las madres y todo el tema farmacológico, por supuesto. Aparte de las hospitalizaciones por broncolitis e infecciones agudas respiratorias.
La sanidad publica no tiene datos en nº, pero el día que se pongan van a ser brutales. La lactancia materna ahorra muchísimo dinero a la salud.
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* ¿La lactancia materna es SOLO COMIDA o es algo más?
La leche materna por supuestísimo que es más que alimento. Es contacto, es amor, es seguridad, en vínculo… Para un niño, la leche de su madre, que no sale por vía aérea sino que es contacto piel con piel, significa el único lugar seguro y feliz en donde se puede desarrollar como persona.
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* Bueno, ya sabemos las excelencias de la lactancia. Me queda claro que es lo mejor para nuestros hijos a todos los niveles. Entonces la conclusión lógica es que el 100% de la madres amamantan muchos meses ¿no?. ¿Cómo está el tema de la lactancia en ESPAÑA en estos momentos?
En España, las estadísticas del 2004 era que salían amamantando del hospital un 84% de las mujeres. Pero no es exactamente cierto porque hacen el cómputo total con lactancia mixta. Sería sobre un 60% y pico. Estamos en la cola, junto con Filipinas, aunque hay países por debajo de nosotros.
Es una cifra muy pobre porque si al inicio es un 84% pero realmente 60 y pico%, al mes ya baja y a los 3 meses baja en picado y a los 6 meses queda un 2% o menos.
Ahora en Cataluña con datos más actuales hay un repunte muy importante. Hay casi un 90% de mujeres que amamantan al inicio. A los 6 meses ya es un 12% y comienza a verse ya gente (3-4%) que amamanta todavía al año.
Eso significa que la lactancia se está recuperando. Y esto debe ser generalizado en toda España, aunque en EEUU hubo un momento de auge muy importante y ahora vuelve a bajar la curva del amamantamiento.
Es como si hubiese ciclos, o apuestas y contra-apuestas de las casas farmacéuticas porque hacen sus propias campañas cuando ven que se vuelve a amamantar. Y no sé que pasará aquí.
Yo apuesto por el futuro optimista. Creo que la lactancia va a ir a más. Básicamente porque interesa a los poderes públicos, sobre todo al sanitario y porque todos los neotalólogos han aupado la leche materna porque se han dado cuenta de que para un prematuro la leche materna es la diferencia en muchos casos entre la vida y la muerte.
También se están propulsando los bancos de leche humana, que durante muchos años no hubo en España. Se van a poner en marcha dentro de unos meses bancos de leche humana. Esto significa que a la leche materna se le comienza a dar el valor que tiene.
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* Mi amiga Bea dice que en España solo amamantan las GITANAS.
Este es otro de los mitos y mentiras porque las gitanas están en fase no amamantar, justamente. Es un poco como decir que amamantar es de animales, como si nosotras fuéramos marcianos. Las gitanas amamantan y muchas mujeres que no son gitanas.
Las gitanas antiguamente hacían lo que deberían hacer todas las mujeres: amamantar hasta 2-3 años, lo que se llama lactancias prolongadas. Hablar de las gitanas como las únicas lactantes es discriminatorio para las madres que amamantan y para las propias gitanas.
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* Y si lo comparamos con OTROS PAÍSES, ¿cómo está España?
En Francia se amamanta menos, en Alemania, Inglaterra, e Italia se amamanta más, por supuesto en los países escandinavos se amamanta mucho más.
En EEUU se amamantaba más que en España pero se ha visto cierta curva de inversión, vuelve a haber una tendencia a la baja. Se supone que es por la tasa de cesáreas que hay en EEUU, que es muy-muy elevada, más del 60%.
También en Brasil la cifra de cesáreas es brutal pero tiene otros factores culturales: la mujer brasileña que pare por cesárea es como si subiese de status social, en cambio es un país donde los bancos de leche funcionan muy bien, donde muchísimas mujeres amamantan al inicio y en cambio al mes hay muchísimos destetes. Brasil es un punto y aparte.
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* Entonces ¿qué nos pasa a las españolas?: ¿por qué el 16% de parturientas en España ni siquiera lo intentan O salen del hospital con un biberón?. Y ¿por qué dura la lactancia tan pocos meses?
Aquí hay muchísimos factores. Uno de ellos es el PARTO.
El parto tiene una influencia muy grande en la lactancia. Cómo transcurre el parto: si es muy instrumentalizado, invasivo, agresivo, el tipo de analgesia, si es cesárea… No por la producción de leche sino por la separación madre e hijo.
En España, desde mi punto de vista, el parto sigue siendo una tragedia en muchos hospitales. Se separa al bebé de la madre. La madre pasa por numerosos avatares en todo el proceso de dilatación y expulsivo. Se la rasura, corta, pincha, mide, inmoviliza, anestesia…
El bebé sale con una succión muchas veces muy desorganizada. La madre está muy cansada y poco conectada de tantas horas de dolor. Se separa a la madre del bebé. No se permite un agarre precoz. Es una cadena de despropósitos.
El agarre no se hace inmediato. Muchas veces se dan suplementos. Se lleva al niño cuando ya está adormilado, por lo cual le cuesta mucho más agarrarse. Las primeras tomas se hacen mal: con poca ayuda o ninguna. En general se hace mal el agarre con lo cual el bebé daña el pecho de la madre e indefectiblemente vamos abocados al biberón.
Por eso muchas madres no amamantan, no porque no quieren sino porque no han recibido ningún tipo de soporte, ningún tipo de facilidad en las primeras horas.
Esta es la principal razón, y después en los hospitales se ha instaurado tantísimo la cultura del biberón que ante un bebé que llora: biberón, ante una madre agobiada y cansada: biberón, ante una madre que le duele el pecho: “biberón que da igual”.
Que conste que hay muchos profesionales de la salud que defienden la lactancia pero después no tienen ni los instrumentos ni la formación ni los medios.
Y después las casas comerciales regalan leche artificial, y en los hospitales es gratuita. Está al alcance de cualquier mamo. Es fácil dar un biberón. Es fácil caer en la tentación y es fácil porque hay una presión también por parte de la propia familia de “bueno, ¿qué más da?, dale un biberón”.
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* Esta situación de la lactancia ¿siempre ha sido así o antes era diferente?, cuéntanos la HISTORIA RECIENTE de la lactancia
Esto ocurre desde hace 150 años que comenzó la debacle de la lactancia. Aunque siempre ha habido épocas en que las madres no amantaban directamente pero existía la LACTANCIA MERCENARIA: las nodrizas. Pero la debacle es más recientemente hace 70 años cuando las grandes casas comerciales comenzaron a fabricar las leches artificiales y se puso de moda la MATERNIDAD CIENTÍFICA:
el creer que algo externo al cuerpo es mejor
donde la leche se puede medir
se ve lo que come el bebé
Se vio efectivamente que esto es un negocio, y de hecho lo sigue siendo: detrás de cada lactancia artificial hay unos intereses enormes para que esa madre consuma. El gasto que consume es brutal y los beneficios son enormes, enormes.
Desde la época de las cuevas las madres amamantaban y siempre ha sido así hasta que en el renacimiento ya las clases altas no daban de mamar por un tema puramente de natalidad. Cuando tú amamantas, tienes un tiempo muy largo de amenorrea y no te quedas embarazada. En las clases altas interesaba para tener vástagos una numerosa prole. Y la manera de que esto sucediera era que las esposas de clase alta no amamantasen. Se daban los niños a las nodrizas.
Esto supuso un gran control de la natalidad en las clases más bajas y las clases altas podían tener 18-20 hijos aunque de ellos murieran 10, pero al menos aseguraban los herederos.
Y más adelante con la incorporación de la mujer al trabajo, interesaba una mano de obra barata y no interesaba que la mujer que trabajaba en las fábricas pudiera amamantar porque significaba que estaba en su casa. Y querían alguien muchas horas trabajando. Una madre que amamanta no puede hacer eso.
Se dieron múltiples factores y la época negra ha sido la de nuestras madres y abuelas. Entre la 1ª y 2ª guerra mundial hasta hace 10 años.
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* Supongo que eso de amamantar es muy fácil, debe existir un GEN que ya te programa a amamantar bien o por el simple hecho de parir ya llevamos el conocimiento incorporado ¿es así?
Amamantar es fácil cuando te han enseñado cómo hacerlo. La lactancia es algo fisiológico pero no es instintivo. Al menos en la madre, en el bebé sí. El bebé es un mamífero que SI sabe lo que tiene que hacer, las que no saben lo que tenemos que hacer somos nosotras. Esto lo digo porque la lactancia es algo natural y también algo cultural, es algo que se aprende. Se aprende porque se transmite culturalmente.
El problema de los últimos años es que se ha roto esa cadena de transmisión. Las mujeres antes VEÍAN DAR DE MAMAR, nadie daba clases de dar de mamar a nadie. Porque la norma era que una niña desde pequeña veía a su propia madre amamantar a sus hermanos, a sus tías, a sus vecinas, a sus primas y a la gente que había alrededor.
Hoy en día se ve poco amamantar. Las madres que hemos amamantado y nuestros hijos nos han visto dar el pecho a hermanos menores no necesitarán dar clases de amamantamiento porque han incorporado ese patrón dentro de su propia cultura.
Entonces, es fácil dar de mamar si te dicen 4 cosas básicas de cómo hay que hacerlo. Pero hemos perdido esa cultura.
En el zoo de Barcelona o en EEUU los orangutanes o gorilas que han parido en cautividad no saben dar el pecho porque no han vivido en clan ni tribu y no lo han visto.
En Barcelona se solucionó dando biberones y en EEUU llamaron a grupos de apoyo a la lactancia para que con sus bebés diesen el pecho delante de la gorila y orangutana para que aprendiese. Con lo cual vemos que en los animales mamíferos, sobre todo los de ACARREO como son nuestros congéneres orangutanes, gorilas o monos, la lactancia es algo aprendido.
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* ¿Y entonces quién NOS ENSEÑA a las madres a amamantar si se ha roto la transmisión? ¿Los hospitales, la vecina…?
MACAS Grupo de apoyo a la lactancia de Castelldefels. Ana con jersey de rayas en 1ª fila
En los hospitales hay de todo. En general hay poca formación. Todo el mundo sabe que la lactancia es muy buena pero en general los profesionales NO están formados.
De hecho en las carreras universitarias, concretamente en medicina hay 1 hora de lactancia. Cualquier madre que haya dado de mamar sabe más.
Pues depende mucho, hay madres que por alguna razón misteriosa y por alguna razón misteriosa del bebé, el bebé se agarra bien y todo va sobre ruedas. Pero las que tienen alguna dificultad, pues tienen poco apoyo. Muchas veces tienen alguna amiga que sabe de lactancia o alguna madre que ha amamantado y pueden echarle una mano.
Están los GRUPOS DE APOYO a los que acudir para poder consultar y son ahora mismo la alternativa formativa y la alternativa a poder amamantar.
También estamos las consultoras certificadas internacionalmente que hay muy pocas en España, las IBCLC.
Algunas comadronas sí que están bien formadas. En general los pediatras tienen una formación muy escasa.
También están las DOULAS que es una profesión en auge con una formación variada y diversa que a veces hacen acompañamiento al parto y deberían saber sobre lactancia. Algunas saben.
Pero las que están mejor preparadas para poder ayudar son las asesoras de lactancia materna.
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* ¿Y hay estos GRUPOS DE APOYO en todas las comunidades de España?
Sí, no hay ninguna comunidad donde no haya. Hay comunidades con más y otras con menos. En Cataluña tenemos una diversidad muy grande y muchísimos grupos de apoyo. En Madrid hay menos, en Galicia hay bastantes, en el País Vasco también hay muchos. La zona del centro es la más escasa.
Los grupos de apoyo son cada vez más numerosos."
http://asociacionsina.org/2010/01/20/en ... a-materna/
TRANSCRIBO EN DOS PARTES:
Entrevista a Anna Morales, experta en lactancia materna
Enero 20, 2010 por elblogdesina
"Ana Morales es una experta en MATERNIDAD:
• preparadora para el parto y pos-parto
• doula
• asesora de lactancia IBCLC de reconocido prestigio
• alma y monitora del grupo de lactancia de Castelldefels (MaCas)
• experta en masaje infantil
• conferenciante sobre el tema
• profesora-formadora en lactancia tanto de mujeres asesoras como de profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, comadronas…)
• miembro activo de la Federación Catalana de Lactancia Materna (FEDECATA)
• miembro del Comité de Lactancia Materna del Hospital infantil y maternal Sant Joan de Deu de Barcelona.
Ha aprendido con los mejores (Michel Odent, Laura Gutman, etc.) y su posición privilegiada entre los dos mundos (el sistema médico y las madres) le otorga una visión global, profunda y certera del tema.
Su profunda vocación hacia la maternidad, su completa formación/CV, su experiencia con más de 600 madres atendidas personalmente y miles de consultas telefónicas, su actitud de servicio a las familias, nos da una idea de la categoría de Ana como persona y gran profesional en el campo de la lactancia materna.
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* Empecemos por el principio, ¿podemos amantar TODAS las mujeres o hay muchas que no tienen leche?Sí, efectivamente pueden amamantar todas las mujeres, exceptuando algún caso mínimo de problemas clínicos para el amamantamiento debido a tratamiento quimioterapeútico frente al cáncer, enfermedad del lactante (galactosemia)… en fin, cosas muy específicas. Pero en general, todas las mujeres pueden amamantar.
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* Y mala leche ¿se puede tener leche de MALA CALIDAD que perjudique al niño?No hay ninguna leche que sea de mala calidad. Esto es un poco el mito o la mentira que nos han hecho creer: que hay mujeres que tienen mala leche, o que su leche no es de suficiente calidad o suficiente energética para sus bebés.
La leche materna es un fluido vivo, complejo, de gran valor inmunitario y alto valor nutritivo y es una leche adaptada a la especie. La leche de una madre está exclusiva y específicamente adaptada para el bebé que lleva dentro. Significa que esa leche es la MEJOR para ese bebé. No hay mala leche. Jamás. Nunca.
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* ¿Es verdad que no se necesita ni parir para amamantar? Cuéntanos cómo y en qué condiciones una mujer que ADOPTA un bebé puede amamantarSí que es cierto que se puede amamantar sin parir. Te puedo explicar casos y concretamente conozco uno de uno mujer que no ha parido y ha amamantado porque adoptó y se interesó por el tema.
Hay muchos artículos al respecto en la Asociación Española de Pediatría y en otros fondos documentales que testifican muchos casos de mujeres que amamantan a bebés adoptados.
Porque la lactancia funciona principalmente por tema HORMONAL. Tú estimulas la hormona prolactina con la succión y acaba saliendo leche.
¿Qué tiene que hacer una mujer que quiere adoptar y amamantar?
Comenzarse a estimular con un sacaleches unos meses antes de que le sea entregado el bebé. El éxito absoluto de esta lactancia también depende de cómo responda todo su sistema endocrino y de la edad del bebé.
Hay más garantías de éxito con un bebé pequeño que no ha perdido el reflejo de succión (de 0 a 3 meses) que con un bebé más mayorcito.
Conozco el caso de una persona en Barcelona que estuvo estimulándose el pecho. Fue a un país de Latinoamérica, comenzó a amamantar a su bebé porque comenzaba a tener gotas. Utilizó un RELACTADOR: es un dispositivo que se pone entre los pechos de la madre (con leche artificial o leche extraída de otras madres -si hubiera un banco de leche-), con una pequeña sondita agarrada a la areola de la madre, y cuando el bebé se agarra al pezón le entra la sonda y recibe al mismo tiempo que succiona, la leche de su madre y la del dispositivo. Esto anima a que el bebé siga succionando y a que con esta succión efectiva del bebé, la madre produzca más leche.
De hecho, para que se produzca la leche hace falta la hormona prolactina que se establece a través de la succión y también el poder de la hormona oxitocina, que es la hormona del amor y la que hace que la leche fluya.
Y aunque parezca un milagro no lo es.
Hay una evidencia científica de que es un tema endocrino pero lo que más funciona es la persistencia, la actitud y la fuerza del AMOR que hace que una mujer que no ha parido acabe amamantando a su bebé.
.
* Entonces, ¿mujeres que han abandonado la lactancia pueden re-lactarse de nuevo?Sí, de hecho este es uno de los casos que más nos consultan: gente que por la razón que sea no ha podido amamantar en las primeras semanas (porque pidieron la pastilla o tuvieron una lactancia fracasada) y después con información y apoyo deciden volver a relactar.
En este caso es relactación, no inducción a la lactancia como antes, y es mucho más fácil. Es volverse a poner otra vez el bebé al pecho, ir quitando progresivamente tomas de leche artificial mientras va aumentado la producción de leche propia. Es mucho más sencillo que en las adopciones y suele funcionar (si la madre lo desea y el bebé no ha perdido el reflejo de succión) muy rápidamente.
.
* ¿Se necesita tener 2 tetas para amamantar?
NO, no. También hay muchos casos con evidencia científica de que se puede amamantar con una teta. Véase el caso de gemelos o de trillizos, y no tenemos tres tetas.
Se puede amamantar perfectamente con 1 solo pecho.
Personalmente conozco 2 mujeres con tratamiento quimiterapeútico y masectomia radical de un pecho que han amamantado sin problemas a sus bebés con un solo pecho.
Te puedo explicar, que hay una zona de China donde las mujeres pescan con un brazo (creo que el izquierdo) y que cuando paren no permiten que el bebé mame de ese pecho y sólo le dan del derecho. Y amamantan con un pecho sin problemas. Es sólo una cuestión estética, porque si sólo das un pecho, uno lo tienes mucho más grande que el otro. Pero se puede hacer perfectísimamente bien.
.
* España es el país europeo con mayor nº de cirugías estéticas, ¿se puede amamantar con pechos de SILICONA ?
Con silicona se puede amamantar. De hecho los implantes mamarios no inhabilitan o dificultan para nada la lactancia. No es así en el caso de las reducciones mamarias que si dificultan el manejo y la producción de leche.
Aunque los últimos estudios han demostrado que la 1ª vez que te haces una reducción, te cortan alrededor del pezón y te sacan un buen trozo de glándula mamaria, con lo cual los conductos están cortados y con el primer hijo va a ser casi imposible amamantar. Pero los conductos se reconectan y con el 2º hijo es posible hacer una lactancia mixta y con el tercero hacer una lactancia completa.
¡¡¡Los conductos vuelven a reconectarse¡¡¡
Con silicona no hay ningún problema porque hoy en día la cirugía que hacen es abrir por la zona de la axila (que apenas de nota después), te meten la silicona y no tocan para nada la glándula mamaria y los conductos mamarios.
.
* Ya sabemos que todas podemos amamantar, ahora veamos el POR QUÉ. ¿Es tan buena la lactancia como la pintan? ¿Cuáles son las VENTAJAS para el bebé, la madre y el mundo?
Esto daría para muchas horas de conversación. Ventajas para el BEBÉ: todas. Desarrollo cognitivo, desarrollo fisiológico e inmunológico óptimo y adecuado. Por supuesto una impresionante protección frente a las enfermedades. Una curva fisiológica adecuada a sus parámetros de crecimiento.
La leche es una VACUNA diaria. Pero no una vacuna para hoy, sino una vacuna para la vida adulta. Es la salud del adulto y de la vejez.
Ventajas para la MADRE: es una protección frente al cáncer, frente a la osteoporosis, etc.
Y algo más global, yo creo que la lactancia nos conecta con nuestros sentimientos más profundos, nos hace personas más generosas y desapegadas de lo material. Y desde este sentido, la lactancia es como diría Ruth Lawrence (una de las maestras de la lactancia y una de las mayores expertas mundiales) una CADENA DE CALOR HUMANO que no se corta jamás.
Al niño que es amamantado le haces una persona mejor, que a su vez amamantará o dará soporte a una mujer que amamante, y así se establecerá esta cadena. Las mujeres y las parejas que amamantan estamos haciendo un mundo mejor. La lactancia fusiona a madre y bebé y ese bebé se siente el centro del Universo. Dar de mamar trasmite al bebé seguridad afectiva y esto repercute en su autoestima y su empatía hacia las necesidades de los demás.
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* Parece la panacea, ¿seguro que es para tanto? Millones de niños han sido criados con biberón y yo no los veo ni raquíticos ni verdes. ¿QUÉ TIENE LA TETA REALMENTE QUE NO TENGA EL BIBERÓN?
Millones de niños han tomado el biberón pero realmente los resultados de este enorme experimento sobre la raza humana están por ver todavía, aunque ya se está viendo porque hay una gran evidencia científica de que los niños alimentados con lactancia artificial tienen muchas más bronquitis, asma, otitis, riego de obesidad, cardiopatías, hipertensión, cáncer, esclerosis múltiple, diabetes insulino-dependiente, celiaquía, enfermedad de Chron, etc., etc. Y me dejo muchas.
En 1 cm3 de leche materna hay 1.500 inmunoglobulinas y en 1 cm3 o en 1 litro de leche artificial no hay en absoluto ni 1 célula inmunitaria.
La leche materna es un fluido vivo, digerible y adaptada para un lactante. Se digiere en 20-30’. La leche artificial se digiere en 2-3 horas. La leche materna tapiza el intestino del bebé protegiéndolo frente a los patógenos. La leche artificial, aparte de no tapizar nada porque no lleva ninguna inmunidad en absoluto, hace el estómago del bebé potencialmente patógeno. Aparte de que en ese sistema digestivo aun por estrenar provoca dolor, gases, estreñimiento y COLICOS.
Los cólicos están muy asociados también a la falta de contacto. En otras culturas donde la crianza y la lactancia están establecidas y donde el contacto madre-bebé es continuado, NO existe el cólico.
En los mamíferos no humanos el cólico no existe porque la madre (cerdita, gatita…) lame constantemente a su cría. Ese lamido, que vendría a ser el masaje o el contacto en el humano, estimula determinadas células beneficiosas en el desarrollo intestinal. Por eso no es de extrañar, que los bebés que tienen cólicos están reclamando más contacto.
Es en las sociedades occidentales o mal llamadas desarrolladas donde existe el cólico del lactante.
Y a NIVEL COGNITIVO, los bebés amamantados tienen mejor desarrollo cognitivo debido a que la leche materna tiene aminoácidos esenciales e imprescindibles para el desarrollo del cerebro.
Y esto si hablamos sólo de lo que se conoce sobre la leche humana porque todavía es una gran desconocida y cada día nos sorprenden con más beneficios a todos los niveles.
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* Entonces, ¿qué puede aportar la lactancia al sistema sanitario?
En estos momentos el sistema sanitario público (principalmente) se está dando cuenta que hay que defender la lactancia porque ahorra muchísimo gasto. Más o menos, un niño alimentado con lactancia artificial frente a uno amamantado visita al médico en una proporción de 15 a 1.
El niño con lactancia artificial tiene muchísima más incidencia de enfermedades de tipo respiratorio sobre todo. Y esto supone un gasto público y un absentismo laboral impresionante de las madres y todo el tema farmacológico, por supuesto. Aparte de las hospitalizaciones por broncolitis e infecciones agudas respiratorias.
La sanidad publica no tiene datos en nº, pero el día que se pongan van a ser brutales. La lactancia materna ahorra muchísimo dinero a la salud.
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* ¿La lactancia materna es SOLO COMIDA o es algo más?
La leche materna por supuestísimo que es más que alimento. Es contacto, es amor, es seguridad, en vínculo… Para un niño, la leche de su madre, que no sale por vía aérea sino que es contacto piel con piel, significa el único lugar seguro y feliz en donde se puede desarrollar como persona.
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* Bueno, ya sabemos las excelencias de la lactancia. Me queda claro que es lo mejor para nuestros hijos a todos los niveles. Entonces la conclusión lógica es que el 100% de la madres amamantan muchos meses ¿no?. ¿Cómo está el tema de la lactancia en ESPAÑA en estos momentos?
En España, las estadísticas del 2004 era que salían amamantando del hospital un 84% de las mujeres. Pero no es exactamente cierto porque hacen el cómputo total con lactancia mixta. Sería sobre un 60% y pico. Estamos en la cola, junto con Filipinas, aunque hay países por debajo de nosotros.
Es una cifra muy pobre porque si al inicio es un 84% pero realmente 60 y pico%, al mes ya baja y a los 3 meses baja en picado y a los 6 meses queda un 2% o menos.
Ahora en Cataluña con datos más actuales hay un repunte muy importante. Hay casi un 90% de mujeres que amamantan al inicio. A los 6 meses ya es un 12% y comienza a verse ya gente (3-4%) que amamanta todavía al año.
Eso significa que la lactancia se está recuperando. Y esto debe ser generalizado en toda España, aunque en EEUU hubo un momento de auge muy importante y ahora vuelve a bajar la curva del amamantamiento.
Es como si hubiese ciclos, o apuestas y contra-apuestas de las casas farmacéuticas porque hacen sus propias campañas cuando ven que se vuelve a amamantar. Y no sé que pasará aquí.
Yo apuesto por el futuro optimista. Creo que la lactancia va a ir a más. Básicamente porque interesa a los poderes públicos, sobre todo al sanitario y porque todos los neotalólogos han aupado la leche materna porque se han dado cuenta de que para un prematuro la leche materna es la diferencia en muchos casos entre la vida y la muerte.
También se están propulsando los bancos de leche humana, que durante muchos años no hubo en España. Se van a poner en marcha dentro de unos meses bancos de leche humana. Esto significa que a la leche materna se le comienza a dar el valor que tiene.
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* Mi amiga Bea dice que en España solo amamantan las GITANAS.
Este es otro de los mitos y mentiras porque las gitanas están en fase no amamantar, justamente. Es un poco como decir que amamantar es de animales, como si nosotras fuéramos marcianos. Las gitanas amamantan y muchas mujeres que no son gitanas.
Las gitanas antiguamente hacían lo que deberían hacer todas las mujeres: amamantar hasta 2-3 años, lo que se llama lactancias prolongadas. Hablar de las gitanas como las únicas lactantes es discriminatorio para las madres que amamantan y para las propias gitanas.
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* Y si lo comparamos con OTROS PAÍSES, ¿cómo está España?
En Francia se amamanta menos, en Alemania, Inglaterra, e Italia se amamanta más, por supuesto en los países escandinavos se amamanta mucho más.
En EEUU se amamantaba más que en España pero se ha visto cierta curva de inversión, vuelve a haber una tendencia a la baja. Se supone que es por la tasa de cesáreas que hay en EEUU, que es muy-muy elevada, más del 60%.
También en Brasil la cifra de cesáreas es brutal pero tiene otros factores culturales: la mujer brasileña que pare por cesárea es como si subiese de status social, en cambio es un país donde los bancos de leche funcionan muy bien, donde muchísimas mujeres amamantan al inicio y en cambio al mes hay muchísimos destetes. Brasil es un punto y aparte.
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* Entonces ¿qué nos pasa a las españolas?: ¿por qué el 16% de parturientas en España ni siquiera lo intentan O salen del hospital con un biberón?. Y ¿por qué dura la lactancia tan pocos meses?
Aquí hay muchísimos factores. Uno de ellos es el PARTO.
El parto tiene una influencia muy grande en la lactancia. Cómo transcurre el parto: si es muy instrumentalizado, invasivo, agresivo, el tipo de analgesia, si es cesárea… No por la producción de leche sino por la separación madre e hijo.
En España, desde mi punto de vista, el parto sigue siendo una tragedia en muchos hospitales. Se separa al bebé de la madre. La madre pasa por numerosos avatares en todo el proceso de dilatación y expulsivo. Se la rasura, corta, pincha, mide, inmoviliza, anestesia…
El bebé sale con una succión muchas veces muy desorganizada. La madre está muy cansada y poco conectada de tantas horas de dolor. Se separa a la madre del bebé. No se permite un agarre precoz. Es una cadena de despropósitos.
El agarre no se hace inmediato. Muchas veces se dan suplementos. Se lleva al niño cuando ya está adormilado, por lo cual le cuesta mucho más agarrarse. Las primeras tomas se hacen mal: con poca ayuda o ninguna. En general se hace mal el agarre con lo cual el bebé daña el pecho de la madre e indefectiblemente vamos abocados al biberón.
Por eso muchas madres no amamantan, no porque no quieren sino porque no han recibido ningún tipo de soporte, ningún tipo de facilidad en las primeras horas.
Esta es la principal razón, y después en los hospitales se ha instaurado tantísimo la cultura del biberón que ante un bebé que llora: biberón, ante una madre agobiada y cansada: biberón, ante una madre que le duele el pecho: “biberón que da igual”.
Que conste que hay muchos profesionales de la salud que defienden la lactancia pero después no tienen ni los instrumentos ni la formación ni los medios.
Y después las casas comerciales regalan leche artificial, y en los hospitales es gratuita. Está al alcance de cualquier mamo. Es fácil dar un biberón. Es fácil caer en la tentación y es fácil porque hay una presión también por parte de la propia familia de “bueno, ¿qué más da?, dale un biberón”.
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* Esta situación de la lactancia ¿siempre ha sido así o antes era diferente?, cuéntanos la HISTORIA RECIENTE de la lactancia
Esto ocurre desde hace 150 años que comenzó la debacle de la lactancia. Aunque siempre ha habido épocas en que las madres no amantaban directamente pero existía la LACTANCIA MERCENARIA: las nodrizas. Pero la debacle es más recientemente hace 70 años cuando las grandes casas comerciales comenzaron a fabricar las leches artificiales y se puso de moda la MATERNIDAD CIENTÍFICA:
el creer que algo externo al cuerpo es mejor
donde la leche se puede medir
se ve lo que come el bebé
Se vio efectivamente que esto es un negocio, y de hecho lo sigue siendo: detrás de cada lactancia artificial hay unos intereses enormes para que esa madre consuma. El gasto que consume es brutal y los beneficios son enormes, enormes.
Desde la época de las cuevas las madres amamantaban y siempre ha sido así hasta que en el renacimiento ya las clases altas no daban de mamar por un tema puramente de natalidad. Cuando tú amamantas, tienes un tiempo muy largo de amenorrea y no te quedas embarazada. En las clases altas interesaba para tener vástagos una numerosa prole. Y la manera de que esto sucediera era que las esposas de clase alta no amamantasen. Se daban los niños a las nodrizas.
Esto supuso un gran control de la natalidad en las clases más bajas y las clases altas podían tener 18-20 hijos aunque de ellos murieran 10, pero al menos aseguraban los herederos.
Y más adelante con la incorporación de la mujer al trabajo, interesaba una mano de obra barata y no interesaba que la mujer que trabajaba en las fábricas pudiera amamantar porque significaba que estaba en su casa. Y querían alguien muchas horas trabajando. Una madre que amamanta no puede hacer eso.
Se dieron múltiples factores y la época negra ha sido la de nuestras madres y abuelas. Entre la 1ª y 2ª guerra mundial hasta hace 10 años.
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* Supongo que eso de amamantar es muy fácil, debe existir un GEN que ya te programa a amamantar bien o por el simple hecho de parir ya llevamos el conocimiento incorporado ¿es así?
Amamantar es fácil cuando te han enseñado cómo hacerlo. La lactancia es algo fisiológico pero no es instintivo. Al menos en la madre, en el bebé sí. El bebé es un mamífero que SI sabe lo que tiene que hacer, las que no saben lo que tenemos que hacer somos nosotras. Esto lo digo porque la lactancia es algo natural y también algo cultural, es algo que se aprende. Se aprende porque se transmite culturalmente.
El problema de los últimos años es que se ha roto esa cadena de transmisión. Las mujeres antes VEÍAN DAR DE MAMAR, nadie daba clases de dar de mamar a nadie. Porque la norma era que una niña desde pequeña veía a su propia madre amamantar a sus hermanos, a sus tías, a sus vecinas, a sus primas y a la gente que había alrededor.
Hoy en día se ve poco amamantar. Las madres que hemos amamantado y nuestros hijos nos han visto dar el pecho a hermanos menores no necesitarán dar clases de amamantamiento porque han incorporado ese patrón dentro de su propia cultura.
Entonces, es fácil dar de mamar si te dicen 4 cosas básicas de cómo hay que hacerlo. Pero hemos perdido esa cultura.
En el zoo de Barcelona o en EEUU los orangutanes o gorilas que han parido en cautividad no saben dar el pecho porque no han vivido en clan ni tribu y no lo han visto.
En Barcelona se solucionó dando biberones y en EEUU llamaron a grupos de apoyo a la lactancia para que con sus bebés diesen el pecho delante de la gorila y orangutana para que aprendiese. Con lo cual vemos que en los animales mamíferos, sobre todo los de ACARREO como son nuestros congéneres orangutanes, gorilas o monos, la lactancia es algo aprendido.
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* ¿Y entonces quién NOS ENSEÑA a las madres a amamantar si se ha roto la transmisión? ¿Los hospitales, la vecina…?
MACAS Grupo de apoyo a la lactancia de Castelldefels. Ana con jersey de rayas en 1ª fila
En los hospitales hay de todo. En general hay poca formación. Todo el mundo sabe que la lactancia es muy buena pero en general los profesionales NO están formados.
De hecho en las carreras universitarias, concretamente en medicina hay 1 hora de lactancia. Cualquier madre que haya dado de mamar sabe más.
Pues depende mucho, hay madres que por alguna razón misteriosa y por alguna razón misteriosa del bebé, el bebé se agarra bien y todo va sobre ruedas. Pero las que tienen alguna dificultad, pues tienen poco apoyo. Muchas veces tienen alguna amiga que sabe de lactancia o alguna madre que ha amamantado y pueden echarle una mano.
Están los GRUPOS DE APOYO a los que acudir para poder consultar y son ahora mismo la alternativa formativa y la alternativa a poder amamantar.
También estamos las consultoras certificadas internacionalmente que hay muy pocas en España, las IBCLC.
Algunas comadronas sí que están bien formadas. En general los pediatras tienen una formación muy escasa.
También están las DOULAS que es una profesión en auge con una formación variada y diversa que a veces hacen acompañamiento al parto y deberían saber sobre lactancia. Algunas saben.
Pero las que están mejor preparadas para poder ayudar son las asesoras de lactancia materna.
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* ¿Y hay estos GRUPOS DE APOYO en todas las comunidades de España?
Sí, no hay ninguna comunidad donde no haya. Hay comunidades con más y otras con menos. En Cataluña tenemos una diversidad muy grande y muchísimos grupos de apoyo. En Madrid hay menos, en Galicia hay bastantes, en el País Vasco también hay muchos. La zona del centro es la más escasa.
Los grupos de apoyo son cada vez más numerosos."
Miss Maléfica dixit.
"Gigoló" (vividora) de la maternidad
¡Va por Queli!
Yo de mayor quiero ser.... EMPODERANTE
¡Va por Lolilolo!
"Gigoló" (vividora) de la maternidad
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