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Normalmente lo mas indicado es:
1. Salbutamol (Ventolin y genéricos), que es un fármaco inhalado que dilata los bronquios inflamados para mejorar así el paso del aire. Su mecanismo de acción es rápido, con lo cual se obtiene una rápida mejoría de los síntomas, aunque su tiempo de duración en sangre también es breve y se debe repetir a menudo. Las pautas mas habituales son de 2 inhalaciones cada 8-6 h al principio del tratamiento (aunque puede hacerse mas a menudo si es preciso) y luego se va espaciando a medida que se va mejorando. El efecto secundario mas frecuente es el nerviosismo y la taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca).
2. Budesonida (Pulmicort y genéricos): fármaco también inhalado, derivado de la cortisona. Actua como antiinflamatorio pero con un efecto mas progresivo, mas lento y acumulativo. Suele tardar unos 5 dias en hacer su efecto (mientras, realmente lo que va bien es el salbutamol). Se indica en crisis de repetición o en crisis severas, y se puede usar también de forma crónica para prevenir las recaidas. Suele administrarse 1 inhalacion cada 12 h. Se considera que la cantidad que se absorve es mínima. El efecto secundario mas frecuente es la candidiasis oral.
Ambos fármacos deben administrarse en cámara inhalatoria, pues los bebés no pueden aprender la técnica para inhalarlos directamente. Las cámaras financiadas por la seguridad social son bastante desastrosas. La mejor es la Aerochamber, no financiada, pero ideal (aunque el precio no es nada ideal, :x entre 40-50 E).
3. SINGULAIR 4 mg es usado para el tratamiento del asma en niños de 2 a 5 años que no están adecuadamente controlados con su medicación y necesitan terapia adicional. SINGULAIR 4 mg también ayuda a prevenir el estrechamiento de las vías aéreas provocado por el ejercicio.
http://www.msd.es/content/patients/prod ... 4mg_es.pdf
Se puede utilizar antes de los 2 años. O va muy bien o no hace nada. De echo se daría en niños asmáticos o con bronquitis de repetición en que se sospeche asma de base. Es caro, no se utiliza de primera elección basicamente por el precio y pq no siempre se obtiene respuesta terapeutica. Está financiado por la SS.
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