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- Dom, 27 Ene 2008, 00:13 #233320 Hola chicas, pues me ha surgido la duda aquí, Raki explica muy bien lo que es fiebre en los niños, pero habla solo de temperatura rectal:
http://dormirsinllorar.com/foro/viewtop ... 653#233317

Yo nunca le he puesto a Lucía el termómetro en el culo, lo primero porque no sé como se hace, si es en plan pincho moruno-no os riais porque no se cómo explicarlo de otra forma-o si se apoya entre las 2 nalgas.....porque si es lo primero, no sé como lo conseguís .
¿Por qué se da como referencia esa temperatura?¿Si se toma en el sobaquillo sirven las mismas referencias??Jo, si no para quieta para ponerselo en el sobaco, si se lo tengo que -con perdón-meter en el culo, eso es misión imposible!!!

- Dom, 27 Ene 2008, 07:40 #233337 ¿Cómo se toma la temperatura?



Hay tres maneras de tomarle la temperatura a tu hijo:

• Oral, introduciendo el termómetro debajo de la lengua. No se recomienda en bebés por la dificultad de sostenerlo.
• Anal, la forma más precisa de medir la temperatura, aunque es un poco molesto para el bebé y existe el riesgo de perforación del intestino si no se realiza con cuidado.
• Axilar, recomendado por la mayoría de los pediatras. Se coloca el extremo de mercurio debajo de la axila durante unos tres minutos.

Tomar la temperatura por el recto es confiable, pero es molesto para el bebé y difícil de hacer para ti. Pero si la temperatura que se midió a través de la axila sobrepasa los 37º C, es necesario tomarla vía rectal para tener un resultado exacto.

¿Cómo se mide con termómetro de mercurio?

Por la axila:
1. Sacude el termómetro para que el mercurio baje hasta el tope.
2. Asegúrate de que la axila esté seca y descubierta.
3. Coloca el termómetro debajo de la axila, baja el brazo del bebé y mantenlo ahí entre dos y tres minutos.
4. Retira el termómetro, mantenlo horizontalmente y lee la temperatura que marca la columna de mercurio.
5. Lava el termómetro con agua fría, sécalo y guárdalo en un lugar seguro lejos del alcance de los niños.

Medir la temperatura por la axila es la manera menos precisa, aunque puede servir para saber si hay fiebre.

Por el recto:
1. Sacúdelo para que la columna de mercurio baje a su tope.
2. Unta en la punta un poco de pomada que contenga petrolato (Vaselina).
3. Coloca a tu bebé boca abajo, en una superficie firme o en tus piernas, y abre sus pompas.
4. Introduce suavemente el termómetro en el ano hasta que el pequeño bulbo de la punta esté cubierto por la piel. Ten cuidado de no meterlo más de un centímetro y medio, porque lo puedes lastimar.
5. Mantén el termómetro ahí entre dos y tres minutos.
6. Retíralo cuidadosamente. Sostenlo horizontalmente y lee la temperatura que marca la columna de mercurio.
7. Lava el termómetro con agua fría y jabonosa o con alcohol. Enjuágalo, sécalo y guárdalo en un lugar seguro, lejos del alcance de los niños.


¿Cómo se mide con termómetro digital?
1. Jala suavemente la oreja hacia fuera para abrir el canal del oído.
2. Introduce el termómetro, aprieta el botón durante dos segundos y mantén el termómetro dentro del canal del oído por dos segundos más. Retira el termómetro y lee la temperatura.

Debido a que estos termómetros son menos veraces que los de mercurio, considera como la temperatura real a la lectura más alta que hayas obtenido.

Si la fiebre de un bebé o de un niño de hasta de tres años es muy alta, es conveniente tomarla por vía rectal y llamar al médico lo antes posible.

Sobre el tipo de termómetro a usar, es aconsejable el de mercurio y suele ser el parámetro que utilizan los pediatras. En cuanto a los termómetros digitales que se colocan en el canal del oído, aunque sirven, no logran ser tan precisos como los de mercurio.

- Dom, 27 Ene 2008, 07:44 #233339 www.pediatraldia.cl



TEMA: La Fiebre y sus mitos




Uno de los problemas de salud más frecuentes que uno como padre enfrenta con los hijos, desde que nacen, son las temidas fiebres. Durante la infancia, el sistema inmunológico aún no está desarrollado, por lo que las enfermedades son bastantes comunes.
Pero existen varias dudas en torno a este tema que son importantes de aclarar, especialmente aquellos mitos que rodean a la fiebre, y que en muchas ocasiones nos preocupan más de la cuenta y nos llevan a tomar las decisiones erradas.
Para enfrentar mejor esta común situación y esclarecer nuestras dudas, nos acompaña nuestro médico pediatra, Pedro Barreda.

¿Por qué se produce la fiebre? ¿Cuáles son las causas?
La fiebre es una elevación de la temperatura corporal . Es una manifestación de una respuesta inflamatoria producida por mecanismos de defensa del individuo.
Usualmente la fiebre manifiesta la presencia de alguna enfermedad. En la edad pediátrica la principal causa de las enfermedades es viral.

¿Cuál es la temperatura normal en el cuerpo de un niño?



Fiebre por definición es la elevación mas allá de las cifras normales, para efectos prácticos la temperatura normal tomada por vía rectal es aquella igual o superior a 38 grados C.

¿Cómo afecta al organismo?
En la fase de ascenso de la temperatura pueden aparecer pero no siempre..
Escalofríos..Que se acompañan de un "tiritar" del cuerpo..Castañeo de los dientes
La piel se aprecia fría y pálida, además se produce erizamiento de los pelos..lo que se llama popularmente" carne de gallina".

Cuando esta la fiebre elevada el niño se aprecia comprometido, puede en algunos caso presentar obnubilación, delirio, excitación y alucinaciones, en un porcentaje muy bajo convulsiones..Aquí el niño esta con todo el "cuerpo caliente" pero, las manos y pies se palpa frío.

Finalmente cuando la fiebre desciende por la ayuda del tratamiento, apreciamos abundante sudor,-la piel esta roja-la piel ,esta caliente y el niño paulatinamente se ve mejor.

¿A quines puede comprometer mas aun?

Serán entonces aquellos niños con cardiopatías, insuficiencias respiratoria o antecedentes de convulsiones, que la fiebre puede comprometer aun mas su estado general

"La fiebre es un indicador, es un síntoma no es la enfermedad".

Algo que preocupa de sobremanera a los padres es cuando se presentan convulsiones. ¿Por qué se producen? ¿Se pueden volver a repetir? ¿Cualquier niño puede llegar a tenerla?

A partir de los seis meses y durante los tres primeros años de vida, entre un 3 y un 5 por ciento de los niños presenta convulsiones febriles en medio de un episodio infeccioso. Afortunadamente, esta incidencia disminuye hasta desaparecer entre los cuatro y los cinco años. Los varones sufren este trastorno con mucha más frecuencia que las niñas y en algunas familias parece existir mayor susceptibilidad.

El aumento brusco de la temperatura que produce habitualmente una infección viral desorganiza los impulsos eléctricos cerebrales, lo que hace que el niño pierda conciencia y, al mismo tiempo, desarrolle movimientos involuntarios de tipo espasmódico: las convulsiones. Después de dos o tres minutos el episodio cede y, por lo general, coincide con el descenso de la temperatura.



Cuando un niño presenta una convulsión que no dura más de tres minutos, y luego de bajarle la temperatura reacciona bien y queda con sueño pos-convulsivos producto del desgaste que el episodio ocasiona, decimos que se trata de una "convulsión febril típica".

¿Cómo?¿ las convulsiones febriles nunca dejan secuelas?
Cuando los papas se encuentran con su hijo en plena convulsión febril, nunca deben salir corriendo en busca de un centro asistencial, ya que el tiempo en que se demora en llegar a él, el niño seguirá convulsionando. Como la causa que desencadena este episodio es la fiebre, lo primero que hay que hacer es intentar bajársela y, para esto, lo mejor es colocar al niño un supositorio y colocar paños fríos en el cuello axila e ingles, sacar ropa y mantener un ambiente desabrigado. Al disminuir la fiebre en pocos grados , la convulsión cederá. Simultáneamente, habrá que llevar a un centro asistencial.
Entre el 80 y el 85 por ciento de los pequeños que sufren uuna convulsión febril, no vuelven a tener otra. Esta se produce el primer día de fiebre (no cuando el chico ya lleva dos o más días con temperatura alta) y no dura más de diez minutos. Los médico, suelen calificar a las convulsiones que presentan estas características como benignas.

¿Cuáles son las medidas que un padre debe tomar cuando su hijo presenta fiebre?



Si la temperatura es mayor o igual a 39ºC y el niño es menor de cinco años o está muy irritable, además de la administración de un medicamento se puede recurrir a medidas físicas anti térmicas con el objeto de moderar la fiebre y disminuir el malestar en el niño:
* Desabrigar al niño
* Compresas con agua tibia por veinte minutos
* Fomentar la ingesta de líquidos
No debe realizarse baños con agua fría, hielo ni alcohol, ya que es peligroso.

¿Depende de los grados que alcance o siempre es igual?
¿Hay fiebres beneficiosas? ¿Cuáles son? ¿Podríamos hablar de una clasificación de fiebres?

* Fiebre continua.- La temperatura se mantiene elevada continuamente y a pesar de tomar antitérmicos esta no oscila mas de 1ºC

* Fiebre remitente.- La temperatura oscila 1 o 2 con tratamiento pero no vuelve a la normalidad

* Fiebre intermitente.- La temperatura oscila en elevaciones.

* Febrícula.- Se llama a la temperatura que se mantiene en 38ºC.

* Fiebre elevada, sobre 39 grados, fiebre prolongada cuando dura mas de 5 días.

Existe un tradicional remedio de dar baños de alcohol o aplicar paños con colonia.



¿Es aconsejable?
Definitivamente no, incluso se describen verdaderas intoxicaciones alcohólicas, y los baños fríos lo que hacen es perpetuar el problema y la sensación desagradable de lo que significa.

¿Cómo se toma correctamente la temperatura?
El método para tomar la temperatura varía de acuerdo a la edad del paciente:
* Lactantes
La temperatura debe ser tomada preferiblemente rectal por dos minutos. El niño se coloca boca abajo en los regazos de sus padres o familiares. El extremo plateado del termómetro se lubrica con vaselina y se introduce dos centímetros apretando las nalguitas del niño. Se considera fiebre una temperatura rectal mayor a 38ºC.

* Preescolar (2 - 5 años)
La temperatura puede ser tomada axilar por cuatro minutos. Se debe secar el hueco de la axila y allí se coloca el extremo plateado del termómetro. Se considera fiebre una temperatura axilar mayor a 37.5ºC.





* Niños mayores de 5 años
La temperatura puede ser tomada oral, ya que el niño es más cooperador (por cuatro minutos). Se considera fiebre una temperatura oral mayor a 37.8ºC.

Gracias a la tecnología existen termómetros digitales (orales, axilares, los que se colocan en el oído), con los que se puede obtener una temperatura bastante próxima a la real, de una manera más efectiva y sin el inconveniente de que se quiebre el termómetro o que no se sepa leer.




Los termómetros digitales resultan más prácticos, rápidos y fáciles de leer. Los termómetros timpánicos son costosos y poco precisos, por lo que los pediatras cada vez los aconsejamos menos.



¿En qué casos es peligrosa la fiebre?
En aquellos niños que tienen enfermedades crónica de base puede resultar un factor desequilibrante como ocurre en las insuficiencia cardiacas, renales, respiratorios, metabólicas , hormonales o diabetes entre otras.

Cuando la fiebre se extiende por varios días..¿Qué tipo de enfermedades podríamos enfrentar?
Desee fiebre tifoidea, reumática, píelo nefritis, neumonía por citar los mas frecuentes.

¿Qué tipo de complicaciones se pueden derivar de la fiebre? (incremento en el consumo de energía, líquidos)
Aumento de los requerimientos de oxigeno, perdidas de los líquidos con riesgo de deshidratación
-Aclaremos ciertas afirmaciones que se dicen de la fiebre y que al parecer pueden ser mitos:

a) ¿Todas las fiebres son malas?
Las fiebre en general son mecanismos de defensas frente a una infección , lo que puede ser de cuidados es la causa que las provoca.

b) ¿La fiebre causa daño cerebral?
Definitivamente la fiebre en si no ocasiona ningún tipo de daño cerebral, es muy raro que sobrepase los 41 grados, luego seria excepcional el daño de las células cerebrales. No así las hipertermia que son otra cosa.

c) Si la fiebre no se trata...¿sigue subiendo?
En general no he visto fiebre mas allá de los 41 grados, el organismo tiene parece un tope de tolerancia y forma de combatirla.

d) Si no baja la fiebre...¿es causa de una seria enfermedad?
La causa mas frecuente que no baje es por un manejo inadecuado, pero si realmente es así da un peor pronostico a la enfermedad que la provoca.

e) ¿Son muy peligrosas las convulsiones febriles?
No definitivamente, sin embargo a quien lo ha vivido, la sensación de muerte inminente es una clara huella afectiva para toda la vida.

f) ¿Todas las fiebres deben tratarse con medicamentos?

g) Hay doble interpretación, se piensa que las fiebre bajo 38.5 no deberían tratarse y dejar que los mecanismos de defensa actúan, sobre los 38.5 deberían recibir todos medicamento.

h) ¿Es la meningitis consecuencia de la fiebre?
No, definitivamente.

Dr. Pedro Barreda

revisado junio 2006

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- Dom, 27 Ene 2008, 11:22 #233359 Tienes razon , Vanesa, no pone nada de cual debe ser la temperatura tomada en la axila. Yo siempre se lo he puesto ahi, porque se que en el culete seria imposible, pues para ponerselo en el sobaquillo ya me cuesta horrores porque no quiere. Si tiene 38º o mas, le doy apiretal, sino, no.

- Dom, 27 Ene 2008, 22:03 #233414 Gracias chicas!!!!O sea que yo entendí bien y se mete el termometro dentro del culete, no es simplemente apoyarlo!!!Pues a mi me parece que eso con un niño es imposible, si ya cuesta en la axila......en el culo y encima tenerlo ahí dos minutos......lo curioso es que en muchas ocasiones solo se refieren a la temperatura rectal y me pregunto..¿habrá alguien que consiga tomarla de esa forma????
Besos!!

- Dom, 27 Ene 2008, 23:30 #233464 En nuestro caso considero imposible medir la temperatura rectal de nuestro hijo. No lo hago ahora ni lo he hecho nunca, pq con lo que se mueve peligra mas que se rompa el termómetro o se perfore el recto y tengamos un disgusto.
Yo siempre la he tomado axilar, considerada febrícula de 37 a 38 y fiebre a partir de 38. Suele haber una diferencia de temperatura con el recto de medio grado, o sea que cuando la temperatura axilar es 37,5 habitualmente la rectal es 38.

El mercurio efectivamente es el método mas fiable, pero van a retirar en breve todos los termómetros que lo llevan por riesgos de intoxicación (fijaros que en la mayoría de consultas médicas ya han retirado los esfignomanómetros de mercurio -aparatos de mirar la presión-, y os aseguro que los digitales no van tan bién ni de lejos). La intoxicación lógicamente se produce si se entra en contacto con el mercuriio, o sea, si se rompe el termómetro.

Y yo que recuerdo jugando con mi hermano de pequeños a perseguir las bolitas de mercurio de los termómetros rotos encima de la mesa...

Esther, Pau i Carla

- Lun, 28 Ene 2008, 15:55 #233639

Y yo que recuerdo jugando con mi hermano de pequeños a perseguir las bolitas de mercurio de los termómetros rotos encima de la mesa...

Ay, madre.. yo tambien recuerdo a una amiga jugando con él..