Planificación, búsqueda, embarazo, planes de parto, doulas, hospitales y comadronas.

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por luisam
#232932 :fl Muchas gracias chicas :fl
A mi también me interesa mucho el tema :fl

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por cucarachita4
#234376 esto es lo que yo he elaborado y por si puede servir de ayuda....


PLAN DE PARTO

A la atención de:
Dpto de neonatologia
hospital de cruces.

Estimados señores:

Yo,-----------------, vecina de Gatika con domicilio en barrio------------- S/N, con D.N.I ---------------D y afiliada a seguridad social con Número -------------------------T , estando embarazada y con fecha probable para el parto para el 17 de mayo, deseo manifestarles mis peticiones y preferencias durante mi parto, que van de acuerdo a las recomendaciones de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), deseando que se respeten y se cumplan en la medida de lo posible.
En caso de presentarse alguna complicacion inhabitual y hubiese que modificar el plan de parto, rogamos que se haga con mi consentimiento o con el de mi marido si yo no pudiese y despues de explicar lo más sencillamente posible la intervencion, el por qué, los" pros" y los "contras".
De todas formas en mi cartilla de embarazo se encuentra mi historial medico, para que tengan en consideración los detalles a la hora de intervenir, contando siempre con mi consentimiento o el de mi pareja. Cabe añadir que a fecha de hoy, mi embarazo a transcurrido con total normalidad, sin anomalias en mi bebe, placenta o utero a pesar de tener un mioma intramural en la parte derecha y que en todas las ecografias hechas a lo largo de mi embarazo tanto por privado como por público, coinciden en que no afecta al canal de parto ni a la formacion normal de mi bebe.
Les agradecería que me hiciesen saber tan pronto como les sea posible si puedo contar con vuestro apoyo para tener un parto lo más natural y con las menores intervenciones posibles para llevarme un buen recuerdo de esta maravillosa expeciencia.

Dicho esto, me dispongo a citar mis peticiones:

-Siendo que el parto es un proceso fisiológico y natural, deseo que me traten como a una mujer sana y no como a una enferma.
-Deseo estar en todas las fases del parto (dilatación, expulsivo, alumbramiento..) con mi pareja, aún en el caso hipotetico e indeseado de hacerse una cesarea o parto instrumental (ventosas, forceps..etc).
-A ser posible y si no hay ninguna complicación en el parto, deseo ser atendida por la misma matrona y a ser posible de vocación para estas cosas, siempre velando por mi bienestar y el de mi bebe. (con "Don de Gente").
-Deseo dar a luz en la mayor intimidad posible, por lo que requerire del personal estrictamente necesario para atenderme, siempre presentandose ante nosotros y explicándonos su función en mi parto. Amparándome en el derecho constitucional a la intimidad, NO deseo personal residente,ni personas ajenas a mi parto. Teniendo entendido que solo se necesita una matrona, una auxiliar, un pediatra y un ginecólogo en caso de complicacion.
-No deseo que se me coloque enema y tener acceso libre al cuarto de baño.
-En caso "necesario" se me puede abrir una vía sin que esto implique tener acoplado un suero salino,etc. para poder movilizarme con libertad.
-Aceptare un tacto vaginal al llegar al hospital y uno cada 4 horas tal y como lo recomienda la OMS.
-En caso de monotorizacion fetal, deseo que sea manual, intermitente y externa, y si por motivos justificados sea recomendable la motorizacion electrónica, también deseo que sea externa e intermitente.
-No inducir el parto por conveniencia.
-No romper las membranas o "maniobra de hamilton" por rutina.
-Deseo libertad para parir en la posición que yo elija en ese momento, permitiéndome poder encontrar la posicion que mejor facilite la expulsion.
-Con respecto a la episiotomía, no estoy de acuerdo en su utilización sistemática, y estaré dispuesta a otras alternativas como la aplicación de compresas calientes en la zona y masaje perineal.
-Deseo un ambiente agradable y luz tenue en la sala de dilatación y de partos, igualmente les agradecería me permitieran llevar unos cds de musica clasica para relajarme en el momento del parto.
-No estando totalmente en contra, llegado su momento podría pedir anestesia epidural pero solo despues de los 4 o 5 cm de dilatación.
-No quiero que el cordón umbilical se pinze ni se corte hasta que deje de latir.
-Quiero que mi marido corte el cordón umbilical, ya que es su deseo.
-Deseo dar el pecho a mi bebe inmediatamente tras el parto,a demanda, sin horarios ni restricciones antes de que pierda el instinto. Los exámenes necesarios de mi bebe deseo que se los realicen estando sobre mi pecho, ya sea que nazca por parto vaginal o por cesárea, que ya habra tiempo para los demas analisis de rutina.
-No deseo que se ofrezca a mi bebe chupete o biberones.
-En caso de que a mi bebe deban llevárselo a alguna otra sala u habitación yo iré con él o mi marido en caso de que yo no pueda.
-En caso de que sea prematuro, estoy a favor del método canguro y aunque no haya personal o instrumentos que posibiliten dicho tipo de cuidados, asumo el riesgo siempre y cuando no necesite de cuidados intensivos. Deseo llevarlo siempre conmigo y solo lo dejaré para análisis o chequeos.
-Deseo que la placenta salga de forma natural sin inducción o manipulacion alguna.
-Niego mi consentimiento a administrar colirio a mi bebe por estar contraindicado para niños menores de 2 años, en su lugar preferiría suero fisiológico.
-La vitamina K deseo que se le administre de forma oral y nunca de forma inyectada.
-No deseo que se bañe o limpie íntegramente a mi bebe, solo secar con toalla o paño la sangre o líquido que la recubre.


Estas peticiones están respaldadas, entre otras disposiciones y textos legales, por las siguientes:
Ley 14/1986, de 25 de Abril, General de Sanidad
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
Recomendaciones del Ministerio de Sanidad emitidas el 6 de Julio de 1989
Declaración Universal de Derechos Humanos, del año 1948
Declaración sobre la Promoción de los Derechos de los Pacientes en Europa, de 1994, de la Organización Mundial de la Salud
Convenio para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano respecto de las aplicaciones de la biología y la medicina, del Consejo de Europa, el cual ha entrado en vigor en el reino de España el 1 de enero de 2000
La Ley 6/1995, de 28 de Marzo, de Madrid, de Garantías de los Derechos de la Infancia y Adolescencia.

Y aunque no cite todas las recomendaciones de la OMS , deseo que me entiendan y respeten lo máximo para llevar a cabo un parto lo mas natural posible, y que tengan en cuenta que si hay algo no plasmado en este papel de todas formas antes de ser aplicado o llevarse a cabo primero siempre con mi consentimiento o el de mi marido.
No pretendo dar lecciones, ni desvalorizar el criterio y la profesionalidad medica, simplemente me he informado mucho y considero que con estas recomendaciones tanto mi bebe como yo tendremos un parto lo menos traumatico posible y con mayor bienestar para mi bebe.

Muchas gracias por su atención y colaboración,
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por angmar
#234488 cucarachita4: uf, me parece que tu plan de parto es muy, muy estricto para cómo son las cosas hoy en día. No olvides que se trata de Sanidad Pública y la presión asistencial es muy elevada. Hay momentos en que pueden juntarse 7-8 parteras con un sólo ginecólogo de guardia, una matrona, +/- un MIR y una matrona en formación (aquí se llaman LLIR). Lo que te digo, con conocimiento de causa, sucede bastante frecuentemente, no es algo excepcional. Como comprenderás el personal facultativo y sanitario va sobrecargado en la SS y es difícil atender tantas peticiones. Lo que me ha llamado la atención es que no quieres que te atiendan residentes y eso es algo difícil siendo un Hospital Universitario (Cruces). Como tal, los MIR te atenderán, siempre bajo supervisión de un médico adjunto, pero no puedes negarte a que te atiendan. En función del año de residencia (Ginecología y Obstetricia son 4 años: R1, R2, R3, y R4) se les concederá más o menos labor asistencial: R1 20%, R2 40%, R3 60% y R4 80%. Un R4 ahora mismo le quedan 3 meses y medio para ser médico especialista. Y por otro lado el residente ESTÁ EN FORMACIÓN, y la formación se aprende día a día y con pacientes. Para que sea un buen obstetra debe hacer él los partos, no es una formación teórica. Si no quieres residentes debes ir a centros privados (los concertados también tienen MIR). Además del personal que has citado, si decides ponerte la epidural cuenta también con el anestesista.

En resumen, que me parece bien lo del plan de parto. No conozco exactamente cómo funcionan en Cruces, pero sí en muchos otros, y es difícil que cumplan con todo lo que pides por lo que te he explicado.
Un beso.

Edito para decirte que la monitorización interna debe usarse en algunas casos, en el mío por ejemplo (para controlar DIPS I). Mi hijo tuvo una bradicardia puntual por contracciones muy rápidas y pasamos a monitorización interna, con la cual cosa no te puedes mover, ni levantar, ni ir al baño (ojo que yo tuve un parto de cine). No aconsejo que te niegues a nada que te digan que te van a hacer siempre y cuando sea mirando por el bienestar de tu hijo.

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por cristi5
#234550 Pues lo que has dicho Angmarc, va un poco en la línea de lo que yo quería comentar.

El plan de parto de cucarachita4 está fenomenal, pero ¿hasta que punto van a hacernos caso cuando presentemos estos planes?

Yo la verdad es que tengo mis dudas sobre que se vayan a cumplir las espectativas que tengo, empezando porque cuando tuve a Alonso, el ginecólogo que me hizo la cesárea me dijo de antemano que por mi edad si tenía otro hijo me deberían hacer una cesárea programada.

En principio daré a luz en el mismo hospital, la residencia de Valladolid. Si tengo que empezar luchando para pedir un parto vaginal, lo demás no quiero ni pensarlo.

En fin, que si esto sirve para que poco a poco se vaya avanzando me parece genial, pero no sé hasta qué punto van a respetar nuestros planes. Si las recomendaciones de la OMS respecto a la lactancia se las pasan a la torera y a quienes las seguimos nos llaman raras, las recomendaciones del parto no creo ni que se las sepan.

por cucarachita4
#234663 Yo se que cualquier parto por muy bueno que haya sido el embarazo puede tener sus complicaciones y es por eso que tambien menciono la posibilidad de que si algo tenga que cambiar siempre se me consulte, ya he leido monton de casos y hay que ver la barbaridades que se hacen porque las pobres chicas van sin conocimientos y la verdad es que el personal sanitario hace lo que le venga en gana aunque se vea que viene un parto fenomenal..
En cuanto al personal que quiero que me atienda es que no quiero a 20.ooo personas viendo y aprendiendo de mi, cuando yo quiero estar lo mas relajada posible si deseo un parto natural, pues porque si no fuese asi en la intimidad se que me voy a estresar y podria ser peor para mi trabajo de parto.. Ya se que los residentes deben aprender de la experiencia pero si yo no doy mi consentimiento pues no lo permitire, que aprendan con otras (se que habra mujeres que no le importe y se que son aquellas que no le importa que sea un parto medicalizado).
Lo de la monotorizacion interna pues no es algo que deba hacerse por rutina, si fuera el caso por bienestar de mi bebe lo dejaria hacer pero sino hay riesgo es algo que sobra.





Sabes? si que tengo un estres porque puede ser que me denieguen el plan de parto o peor aun que me digan que si y luego no lo respeten, o se traten de portar bordes por querer exigir mis derechos, eso no me parece bien y trato de asesorarme bien porque no se los voy a permitir..
Puede que tenga el mejor parto del mundo y me traten super bien, pero como no lo se pues prefiero evitar sorpresas...
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por angmar
#234734
angmarc escribió:
cucarachita4 escribió: hay que ver la barbaridades que se hacen porque las pobres chicas van sin conocimientos y la verdad es que el personal sanitario hace lo que le venga en gana aunque se vea que viene un parto fenomenal..
, que aprendan con otras (se que habra mujeres que no le importe y se que son aquellas que no le importa que sea un parto medicalizado).
quote]



Edito para borrar lo que había escrito.

*No comparto muchas de tus opiniones pero no expresaré las mías pq no me gusta "discutir", por eso borro lo que escribí. Respecto a lo de las "barbaridades", creo que lo que lees en internet es la opinión de una paciente no respaldada científicamente, así que deberías consultar con un profesional si "es o no es una barbaridad"antes de juzgar por ti misma o de creerte todo lo que lees.

*Sólo te aclaro cosas en las que parece que no estás bien informada: "Ya se que los residentes deben aprender de la experiencia pero si yo no doy mi consentimiento pues no lo permitire". No es algo que puedas escoger, el residente es un médico en proceso de especialización CON LA LICENCIATURA EN MEDICINA TERMINADA Y OPOSICIONES APROBADAS y según la normativa vigente del Ministerio de Sanidad plenamente capacitado para atenderte bajo la supervisión de un adjunto en mayor o menor grado según ya te comenté. En CUALQUIER hospital de la Sanidad Pública y CONCERTADOS te atenderá el residente sin que tú puedas negarte (lo del consentimiento desde luego no tiene nada que ver en este asunto). Solamente en un centro exclusivamente PRIVADO podrás no encontrarte especialistas en formación.

*Respecto a llevarte CDs de música clásica, la mayoría de salas de partos no disponen de equipo estéreo (salvo que el personal sanitario lo haya traído de su casa). Y en cualquier caso es probable que no esté autorizado el uso de música que puede molestar al personal que trabaja y/o a los demás pacientes. Te recuerdo que un hospital es "un área libre de ruido".

*Respecto a la vitamina K, dices que quieres uso oral: la Asociación Americana de Pediatría recomienda la administración de una inyección intramuscular de vitamina K1 a todos los recién nacidos. Las dosis orales no se consideran adecuadas para la prevención, particularmente en infantes lactantes. Supongo que querrás lo mejor para tu hijo, no?

En resumen, no comparto tus opiniones acerca de las "barbaridades" y los residentes. Tu plan de parto me parece estupendo, quizás muy elaborado, pq llegado el momento no estás por la labor, sinceramente. Sin embargo, si tienes pensado acudir al Hospital de Cruces, no creo que en dicha institución puedan ni acercarse de lejos a todo lo que les pides. Ya te comenté el grado de presión asistencial que sufren los ginecólogos (para su desgracia). Yo estoy familiarizada con hospitales catalanes capitales de provincia (no incluyo BCN) donde la media de partos es de 10 a 15 diarios para un sólo ginecólogo + 1 residente. Como comprenderás con semejante personal es IMPOSIBLE atender todo lo que deseas. Plantéate acudir a un centro privado donde probablemente respeten la mayoría de tus solicitudes (que no creo que todas sea posible)o bien un parto en casa (si tu embarazo lo permite y no se preveen complicaciones).

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por cucarachita4
#235083 Cuando digo "barbaridades" no me estoy refiriendo solo a casos que leo en foros, tengo a 2 conocidas que este año que paso dieron a luz y en 2 centros diferentes, sin ningun riesgo aparente le han rasurado, puesto enemas, colocado una via con oxitocina y epidural, obviamente la epidural la pidieron, ademas, desde que llegaron en cama como si fueran enfermas por la via que le pusieron, a una le hicieron episiotomia, a otra monotorizacion interna, a ambas le quitaron al bebe para limpiarle o bañarle y hacerle el famosos test de apgar, y esas son cosas que si nace sin problema aparente puede esperar hasta el dia siguiente, lo verdaderamente importante es el contacto piel con piel y LM desde el primer instante de vida.
La asociacion de pediatria dice de la inyeccion de vitamina K, pero perfectamente puede ser aplicada via oral y con el mismo efecto.(ya me he informado y contrastado de esto)

Dices que no te gusta discutir pero yo solo exijo mis derechos y mucho mas en la sanidad publica, que es para el paciente o usuario y no para el personal sanitario.
No voy a un centro privado y no porque no tenga seguro porque tengo uno y muy bueno y con años de carencia, sino que en los privados es mas factible que me quieran hacer cesarea asi sin razon aparente y no es eso lo que yo quiero, si, te daran un cuarto para ti sola pero de lo demas que?

En cuanto al "ruido" con la musica clasica pues no se a que te refieres con ruido pues entre un bacalao, fandango, sevillana,pop etc.. a musica clasica y a un volumen razonable pues no se que decir, obviamente el aparato o porta cds lo llevaria yo.

En fin, en tu post pareces que vas a por mi, o que estuvieras a favor de lo que se hace hoy en dia, como si trabajaras para ellos....
La idea de los planes de parto y de toda la informacion que se ve en la red es precisamente para abolir las malas practicas que se ven hoy en dia en los hospitales, supongo que tendremos que ser unas pocas pioneras las que nos sacrifiquemos a que nos traten o miren mal para el bien todas las que vendran en camino, aun no me hecho socia de estos grupos que defienden el parto humanizado pero todo lo que pueda difundir lo hare para abrir el camino a las que vienen atras...
Igual no me se expresar y manifestar los beneficios de un parto mas natural y humanizado pero por lo que se ahora en este momento es por lo que seguire luchando...
por cucarachita4
#235084 Cuando digo "barbaridades" no me estoy refiriendo solo a casos que leo en foros, tengo a 2 conocidas que este año que paso dieron a luz y en 2 centros diferentes, sin ningun riesgo aparente le han rasurado, puesto enemas, colocado una via con oxitocina y epidural, obviamente la epidural la pidieron, ademas, desde que llegaron en cama como si fueran enfermas por la via que le pusieron, a una le hicieron episiotomia, a otra monotorizacion interna, a ambas le quitaron al bebe para limpiarle o bañarle y hacerle el famosos test de apgar, y esas son cosas que si nace sin problema aparente puede esperar hasta el dia siguiente, lo verdaderamente importante es el contacto piel con piel y LM desde el primer instante de vida.
La asociacion de pediatria dice de la inyeccion de vitamina K, pero perfectamente puede ser aplicada via oral y con el mismo efecto.(ya me he informado y contrastado de esto)

Dices que no te gusta discutir pero yo solo exijo mis derechos y mucho mas en la sanidad publica, que es para el paciente o usuario y no para el personal sanitario.
No voy a un centro privado y no porque no tenga seguro porque tengo uno y muy bueno y con años de carencia, sino que en los privados es mas factible que me quieran hacer cesarea asi sin razon aparente y no es eso lo que yo quiero, si, te daran un cuarto para ti sola pero de lo demas que?

En cuanto al "ruido" con la musica clasica pues no se a que te refieres con ruido pues entre un bacalao, fandango, sevillana,pop etc.. a musica clasica y a un volumen razonable pues no se que decir, obviamente el aparato o porta cds lo llevaria yo.

En fin, en tu post pareces que vas a por mi, o que estuvieras a favor de lo que se hace hoy en dia, como si trabajaras para ellos....
La idea de los planes de parto y de toda la informacion que se ve en la red es precisamente para abolir las malas practicas que se ven hoy en dia en los hospitales, supongo que tendremos que ser unas pocas pioneras las que nos sacrifiquemos a que nos traten o miren mal para el bien todas las que vendran en camino, aun no me hecho socia de estos grupos que defienden el parto humanizado pero todo lo que pueda difundir lo hare para abrir el camino a las que vienen atras...
Igual no me se expresar y manifestar los beneficios de un parto mas natural y humanizado pero por lo que se ahora en este momento es por lo que seguire luchando...
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por angmar
#235094 te respondo por mp-

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por EDY
#235281 Bueno pues me parece muy interesante el tema, yo estoy pensando hacer un plan de parto tambien y entiendo a angmarc con lo que dice, porque en los hospitales hoy dia pineso qe es muy dificil que todo lo puedan cumplir, he estado leyendo tb muchs planes de parto, de el parto es nuestro, y tb hay una carta al centro para informarte de los procedimientos que siguen, a mi me gustaria mandar una al hospital porque mi primer parto fue cesarea y sobre todo, el postparto fue traumatico porque se llevaron al bb sin yo poder verle siquera, a mi me tuvieron 12 horas en recuperacion.. vamos nada que ver con lo que dice la OMS y me quiero informar para que en mi segundo parto esto cambie, yo no se de medicina, pero si de humanidad y es lo que uiero que tengan con mi bb y conmigo desde el momento que de a luz.. Cucarachita, tuya has mandado la carta, te han contestado?...

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Sois un regalo del Cielo
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por cucarachita4
#235354 Hola edy, yo entregare mi plan de parto esta semana asi que hasta dentro de un mes no podria decirte, tengo que esperar.

Soy consciente que la sanidad publica aun no cambia del todo pero si todas nos unimos y luchamos, con nuestros planes de parto para tener un parto digno, humanizado, que seamos nosotras quienes decidimos y no someternos como borregos, la cosa cambiara.

por eso estas campañas de planes de parto,para concientizar a la gente que existe algo mas de lo que nos ofrecen ahora, que tenemos derecho, que si podemos exigir porque es nuestro derecho