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por Alxija
#197256 Hola!!
Ayer fuimos al pediatra para la revisión de los 9 meses y nos ha dicho que llevemos a Verónica al cirujano para que le corte el frenillo, que si no lo hacíamos podía tener problemas para hablar y para que le salgan los demás dientes. ¿Pediríais segunda opinión? ¿Sabéis si los bebés lo pasan muy mal con esta operación?
Otra cosa que nos dijo el pediatra es que los resfriados se le hacían interminables por la salida de los dientes, Verónica ya lleva casi un mes con mocos y tos, le tengo que creer al pediatra, pero ¿qué tiene que ver lo uno con lo otro?
Muchos besos y espero que me podáis orientar un poquito.

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por solecilla
#197279 NI SE TE OCURRA HACER ESO.
no se de que frenillo hablas. soy especialista en cirugia maxilofacial y como tal te digo:

1-. el frenillo del labio superior no se debe intervenir en ningun caso antes de que hayan salido los colmillos DEFINITIVOS es decir, no antes de los 11 años.

2-. el frenillo de la lengua, se debe intervenir justo antes de que el niño se suelte a hablar, es decir, sobre los 2 años aproximadamente. tan solo en caso de frenillos tan hipertroficos que no dejan pasar la lengua ni minimamente por encima de la encia de abajo, puede en algunos casos verse seriamente dificultada la lactancia (en 15 años no me he encontrado ni uno de estos) y tan solo en ese caso se hace en recien nacidos. pero tu hija tiene ya 9 meses, y por tanto eso esta completamente superado.

pide que te remitan a un servicio de cirugia maxilofacial y no de cirugia pediatrica cuando llegue el momento (enterate de las listas de espera, no sea que vayas a los 2 años y la operen a los 3.)

RECUERDA: las recomendaciones del foro NO PUEDEN sustituir a la consulta con un medico (NI LO PRETENDEN)
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por Alxija
#197292 Gracias Sole por tu pronta respuesta pero diría que del frenillo que hablo no es ni de la lengua ni del labio. Es como en las encías, por encima de los dos dientecitos delanteros que tiene arriba, el pediatra dijo que era solo un cortecito, una cirugía muy simple y que los bebés casi ni se enteraban y que a muchos se les rompe con alguna caída ¿esta operación tampoco la recomiendas? Muchas gracias, tu opinión vale mucho para mí.

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por solecilla
#197337 ese es el frenillo del labio superior. no hay ninguna necesidad de hacerle ningun cortecito. es mas, cortar el frenillo antes de tiempo, lo unico que genera es una cicatriz que luego es mucho mas dificil de resolver. vamos, yo no la he visto per salvo que tenga el labio pegado a la encia literalmente yo no lo tocaria. los niños a penas mueven el labio superior, esto significa que aunque se haga el corte, lo mas probable es que, por el mismo corte, se pegue de nuevo un lado con otro (brida) y eso se es mucho mas perjudicial y mucho mas dificil de tratar.

es que ademas, en ningun caso incluso en los escasos casos en que es necesario hacer una cirugia fuera del protocolo, el tema se arregla cortando la membrana y ya. cuando un frenillo labial es anormalmente anquilosante, requiere para su solución (es decir, para tratarlo de forma correcta y no haciendo una chapuza) desinsertar las fibras que lo componen del hueso dle maxilar superior. eso no le logra con un poco de anestesia local: eso requiere una intervención quirurgica en toda regla.

ese frenillo no le estorba para hablar, ni para la erupción de los dientes. a veces se asocia a separación de los dientes de arriba (no siempre) y cuando esto sucede es necesario poner ortodoncia y extirpar el frenillo a los 11 años. ni un minuto antes de la erupción de los colmillos definitivos.

te copio información de algunas webs especializadas, para que veas que la información que te doy es correcta:

¿Cuándo se decide operar el frenillo central del labio superior?
Generalmente este frenillo se ve como un pliegue triangular de tejido fibroso que une al labio superior con la encía que está adherida al hueso. Pero en ocasiones se presenta difuso y ancho, en forma de abanico o largo y delgado de manera que da la vuelta y se inserta en la encía por detrás de los incisivos centrales.

En condiciones normales, este frenillo se reduce y reubica espontáneamente en una zona más alta al erupcionar los dientes de leche. Si esto no sucede, se puede estar en presencia de un frenillo anómalo, que en ocasiones produce limitación de la movilidad del labio, separación entre los dientes del medio o irritación mecánica y deformación de la encía por tensión excesiva sobre ella.

Aspectos y recomendaciones importantes
Una prueba útil para determinar si el frenillo es irregular consiste en traccionar el labio superior hacia arriba y adelante: si se torna blanca la encía desde la zona anterior de inserción del frenillo hasta el paladar, es probable que el frenillo no se corrija con el tiempo.

Siempre se aconseja la consulta con el odontopediatra, quien definirá si se requiere o no la frenectomía.

En términos generales sólo se realiza la cirugía tempranamente si este tejido está ocasionando alteraciones marcadas en las funciones que realiza la boca del bebé, (succión, masticación, habla) de lo contrario se observa y se espera hasta la erupción de los caninos permanentes, aproximadamente hasta los 12 años de edad, época en la que casi siempre se corrige la separación existente entre los dientes de adelante con la erupción dental.
El espacio que persiste entre los dientes centrales por sí solo no constituye una indicación para la frenectomía, porque muchas veces son otras las causas de la separación dental y el frenillo simplemente está ocupando un espacio que encuentra abierto. Un buen diagnóstico con radiografías de esta zona realizado por el odontopediatra, descartará si se trata de un diente extra que no ha erupcionado y que se encuentra entre las raíces de los dos incisivos del medio, o si por el contrario faltan dientes congénitamente o es otra causa.

La técnica quirúrgica requiere anestesia, incisión a ambos lados del frenillo, desinserción del tejido en la encía, muchos recomiendan adicionar un injerto de encía en esta zona y sutura. El postoperatorio causa escasas molestias al niño.




http://odontologos.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=20831




¿Que pasa con el frenillo del labio Superior:
El frenillo del labio superior es una banda ancha de tejido fibroso que se proyecta desde el labio superior hasta la encía del maxilar superior.


Las fibras que lo componen pueden pasar entre los incisivos centrales superiores ocasionando la separación de los mismos, tanto en los dientes temporarios como en los definitivos.




Por lo general, cuando brotan los caninos permanentes, la separación entre los incisivos tiende a corregirse, pero si no es así, es posible que la causa de esta separación sea el frenillo.
Siempre se aconsejará la consulta con el odontopediatra antes de realizar su resección.
Por lo general, el frenillo del labio superior no se corrige quirúrgicamente hasta la adolescencia temprana, cuando ya han brotado los caninos superiores definitivos.
No es infrecuente el corte traumático.


http://www.pediatraldia.cl/frenillos_boca.htm

1.1. Definición del problema
Los frenillos labiales (frenulum labii) se definen como pliegues sagitales de la mucosa alveolar
insertados por un lado en el interior de la porción media del labio y, por otro lado, en la
encía. Normalmente, el frenillo labial inferior tiene forma reducida en comparación con el superior.
El frenillo labial está sujeto a ciertas variaciones según su forma, tamaño y posición.
Algunos son amplios y resistentes, otros son finos y frágiles. El frenillo simple es el que más
prevalece, insertándose el labial superior en la encía adherida en la línea media intermaxilar
entre los incisivos centrales y el labial inferior en la mucosa alveolar de la mandíbula. La distancia
media de la inserción, en relación al borde libre labial, es de 4,4 mm en el frenillo superior
y de 5,6 mm en el frenillo inferior.

La deformidad del frenillo muchas veces es el resultado de su baja inserción ocasionando
frecuentemente una separación de los incisivos centrales o diastema, con el consiguiente perjuicio
estético.
Esta separación entre los dientes ocasiona además alteraciones de la fonética del paciente
produciendo un sonido balbuceante o de silbido por causa del espacio existente, aunque
este problema solo es clínicamente significativo en casos muy severos.
Cuando se produce la erupción de los caninos permanentes el diastema tiende a desaparecer
por la acción de las fuerzas mesiales generadas por ellos.

6.2. Indicaciones para el tratamiento
Tres son las principales indicaciones para efectuar el tratamiento del frenillo labial superior:
– Cuando el frenillo causa y mantiene la separación de los incisivos centrales superiores.
– Cuando el frenillo causa y mantiene un pliegue del labio, hacia afuera o hacia adentro.
En todos los casos, el tratamiento preferentemente no se deberá realizar antes de haberse
completado la dentición permanente, es decir, cuando hayan erupcionado los caninos definitivos,
puesto que en este periodo ya ocurrieron todas las fuerzas de crecimiento y desarrollo
de la oclusión para ayudar en el cierre de los espacios interdentarios. En otras ocasiones, debido
a indicaciones ortodóncicas o a la ansiedad de los padres, dicho tratamiento se puede
realizar en edades más tempranas, siempre con la erupción de incisivos centrales y laterales.

(de los protocolos de la sociedad española de cirugia maxilofacial)
http://archivos.secom.org/archivo/pdf/capitulo1.pdf


espero que sea suficiente. te recomiendo que le impirmas este protocolo ultimo al pediatra para que lo lea. ;-)

RECUERDA: las recomendaciones del foro NO PUEDEN sustituir a la consulta con un medico (NI LO PRETENDEN)
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por Alxija
#197376 Uy Sole, de la que nos has salvado, mi marido sí me dijo de pedir segunda opinión y mi suegra me dijo que no la operáramos y yo pensando en no hacerles ni caso. Es una suerte tener este foro para poder compartir las dudas con profesionales como tú. Te estoy muy agradecida en el alma, de verdad.

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