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por mamábrais
#106883 Pues mi peque también nació después de una cesárea :roll: . Había roto aguas y después de una noche de contracciones sin dilatar lo suficiente me dijeron que las cosas no iban como esperaban, me hablaron de "sufrimiento fetal", y....tenemos que hacerte una cesárea :shock: . Pues vale. Está claro, en mi caso no había más opción y gracias a eso mi peque nació perfecto :mrgreen: . No creo que nadie vaya con la idea de que su parto va a acabar en cesárea, pero, cuando es lo mejor para ambos (o simplemente para el bebé), no hay lugar a discusión. :fl :fl

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por palilucha
#106887 Creo que en este tema como en muuuuchos otros, influye"como nos fue en la feria" a cada quien, yo creo que son dos opciones de traer a nuestros hijos al mundo, no creo que sea mejor una u otra, creo que son opciones que se ven y se valoran en su caso y se toma la mejor decision, hay que confiar en nuestros medicos, es cierto que se realizan muchas cesareas innecesarias, quiza pero bueno, creo que lo importante es tener el conocimiento de porque en un momento dado no pudimos tener un PV, para irlo superando, tambien creo que no es lo mismo saber desde antes que tendras una cesarea, a tenerla despues de 10 hrs o mas de intento de PV donde influye el cansancio, los dolores de las contracciones y demas, en mi caso la cesarea fue por cordon enrerado y bajo latido cardico a consecuencia de ello, fue una cesarea "programada" y de alguna manera me mentalice en que por nada del mundo arriesgaria a mi hijo (osea que el psicoprofilactico ni lo pude practicar :sad: ) pero eso no impidio que sintiera la misma emocion de tener y conocer a mi Angel, la recuperacion para mi fue excelente y sin mayor complicacion, quiza tuve suerte y algunas la han pasado mal recuperandose, pero igual ha habido casos de PV con recuperacion bastante lenta y dolorosa por los puntos o complicaciones, en fin..... he escrito mucho para terminar concluyendo que es muy cierto lo que dice Mariana, el parto no es nuestro, es de nuestros bb's porque primero estara su bienestar antes que cualquier cosa y si no se puede PV ni hablar, nos "duele" igual tenerlos con la cesarea :grin: y con la anestecia local podemos ver absolutamente todo y no perder detalles del nacimiento.

Besos!!!

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por Latika
#107085 Bueno yo anhelaba puja a mi hijo, tuve parto pretermino desde los 5 meses, pero a la hora de verdad no tuve contracciones y en el ulyimo control me dijeron que era enorme para pv y me programaron, fue emocionalmente triste pero devastador que lo dejaron el dia y la noche en observación a ver si lo gordo era por alguna enfermedad, eso si dolio tanto esperar y luego estar separados, yo hiba cada tres horas para alimentarlo... pero en mi cuarto habia otra mama con su bebe.. :sad:

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por fisa
#107160 en mi caso tb parece que fue absolutmente necesaria después del fracaso en la induccion, de que mi niña empezará a " protestar " en según qué posiciones al ponerme la epidural... y de un dia horrible desde que me citaron para inducirme el parto ( esto de los partos inducidos es ya otro tema)midieron el PH y decidieron rápidamente la cesarea..
y yo casi di gracias a Dios en eses momento porque por supuesto lo primero es el bienestar de las pequeños y benditas cesareas en esos casos!
lo que me parece fatal es que al tener cesarea tengamos que renunciar a todo... a sentir a nuestro bebe cuando nace, a no poder ponerle en el pecho, a que toda la familia les conozca antes que nosotras mismas, a pasarnos 12 horas en un fria sala sin poder sentir el cariño de nuestras parejas y sin que nadie nos diga nada de nuestro pequeño: si realmente esta bien, lo que ha pesado, si su padre ha podido cogerlo,... :sad:
es muy triste...
muchos besos

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por rosalina
#109446 En mi caso, a los 8 meses de embarazo, por medio de una ecografía nos dimos cuenta que mi bebé traía circular de cordón.....
Yo quería, como la mayoría de nosotras, que fuera un parto vaginar; mi ginecólogo me dijo que se han atendido pv cuándo los bebés traen circular de cordón sin complicaciones.... esperamos a que llegara el momento y que viniera el PV
Pero es el caso que las contracciones no llegaban y ya era momento del nacimiento de mi bebé, mi dr decidió inducirme el parto (oxitocina) y fueron 5 horas de intenso dolor (pero soportable y el final borró todo....)
Mi bebé pudo nacer vía vaginal, fué un parto difícil y mi bebé estuvo 24 hrs en observación
En esos momentos llegué a pensar que hubiera sido mejor la cesárea; pero ahora estoy convencida de que fué una experiencia maravillosa y que Diios quizo que así fuera.....
En los cursos psicoprofilácticos conocí a una chica que tuvo vía cesárea a su primer bebé y su segundo bebé nació vía vaginal sin problema
No puedo opinar concretamente porque no soy médico y los respeto como tales; creo que cada situación es distinta.
Se debe platicar con su ginecólogo y recomiendo los cursos psicoprofilácticos y los ejercicios prenatales.
Saludos.
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por Loes
#112179 A mí me hicieron una cesarea de urgencia cuando estaba con 7 cm de dilatación. No me habían inducido el parto, no me habían puesto oxitocina ni me habían roto la bolsa, no me habían puesto epidural... todo naturalísimo pero hubo sufrimiento fetal, para que luego digan que si es natural esto no pasa... Al final, el bebé 4 días en la incubadora en la UCI neonatal y yo imaginaos, así que para la próxima, si hay próxima, no quiero más sorpresas ni naturalidades, si se puede elegir quiero que me hagan una cesárea programada, qe me lo saquen sano y salvo y que no me vendan más la moto de la madre naturaleza! (aunque por supuesto, esto es cuestión de opiniones...)

Lucía, mamá de Alexander (14-06-2006) y Eric (17/06/2009)

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por anna
#113608 me alegro mucho, lo digo de corazón, que algunas de vosotras no tengais un sentimiento negativo sobre vuestra cesárea. Ojalá yo también no recordara con tristeza el día que vino mi hijo al mundo. Esta tristeza no viene porque hubieran rajado mi útero, pasando miedo y no entendiendo nada, si no porque no sentí NADA cuando vi a mi hijo por primera vez. Si tuviera una nueva cesarea no dejaría que me separan de mi bebé al nacer.

Sobre algunas cosas que habeis comentado, me gustaria copiarlos un estudio sobre cesáreas. La cesárea salva vidas, pero creo firmemente que no es la mejor forma de nacer, creo que una crianza feliz y plena comienza desde que estamos embarazadas. Y un parto respetado es fundamental para crear un buen vínculo.

P: ¿Es cierto eso de que "Una vez cesárea, siempre cesárea"?
R: No, esto es un concepto médico desactualizado. Hace 40 años, no había suficiente información disponible sobre los riesgos del trabajo de parto después de un parto por cesárea. Adicionalmente, la mayoría de las cesáreas que se realizaron en aquel entonces se hicieron con incisiones clásicas, mientras que actualmente en casi todas las cesáreas se usa incisiones transversas bajas también llamadas “bikini”. Los estudios actuales demuestran que el PVDC (parto vaginal después de cesárea) es, de hecho, una alternativa más segura para la madre y el bebé que programar una cesárea después de una cesárea previa donde la incisión fue transversa baja.


P: Mi médico me dijo que mi pelvis es muy pequeña para parir vaginalmente a un bebé de más de 3,6 kilos (8 libras) ¿Es eso cierto?
R: No, la pelvis y las cabezas de los bebés son estructuras óseas flexibles. Durante el trabajo de parto, la pelvis se abre permitiendo que pase el bebé, cuya cabeza se amolda perfectamente. De hecho, en la posición de cuclillas, la pelvis estará un 33% más abierta que antes del embarazo. Muchos factores contribuyen a que esto sea así. Para empezar, durante la última etapa del embarazo, se libera una hormona llamada relaxina, la cual ablanda los ligamentos y el cartílago que rodean la pelvis. Igualmente, las diferentes posiciones y movimientos de la madre durante el trabajo de parto cambian las dimensiones de la pelvis, por ejemplo, caminar, subir escaleras y colocarse en cuclillas. Estos factores aunados a la flexibilidad de la cabeza del bebé otorgan mucho espacio para que los bebés pasen por la pelvis. La cabeza de los bebés está formada por cinco placas que están conectadas con tejidos blandos que le permiten amoldarse durante el nacimiento a medida que el bebé baja por la pelvis. Estos huesos vuelven a su estado normal unas horas después del parto.


P: He tenido más de una cesárea ¿Puedo tener entonces un parto vaginal?
R: Absolutamente. Varios estudios han demostrado que, en comparación con la probabilidad de ruptura uterina después de una cesárea, la probabilidad no aumenta significativamente después de dos o más, siempre y cuando no se realice una inducción. Sin embargo, sí existe relación entre una mayor incidencia de placenta acreta y cada cesárea sucesiva. La placenta acreta es una condición en la cual la placenta se “incrusta” en las capas de músculo de la pared uterina, lo cual puede causar problemas de retención de placenta, lo que a su vez suele ocasionar hemorragia y hasta podría ser necesaria una histerectomía para detener el sangrado. Otra buena razón para evitar una nueva cesárea.


P: Mi médico afirma que programar una inducción aumentará mis probabilidades de tener un parto vaginal ¿Cuál es su opinión?
R: De hecho, es totalmente al revés. Las inducciones así como las conducciones al trabajo de parto contribuyen a un marcado aumento en la tasa de ruptura uterina, y por tanto deben evitarse siempre que sea posible. Las inducciones también conllevan a una mayor tasa de cesáreas. Si por razones médicas es necesaria una inducción, se recomienda ampliamente la monitorización de la madre y el bebé.


P: No encuentro un médico que apoye mi decisión de tener un parto vaginal después de cesárea..
R: Encontrar un médico que te apoye puede ser difícil. Si alguien te dice que no hay ningún doctor en el área que apoyaría tu parto, no le creas. Tómate el tiempo de hacer citas para visitar a diferentes médicos o matronas. Hazles preguntas y escucha sus respuestas.


P: ¿Es cierto que el ACOG recomienda que a todas las mujeres se les vuelva a hacer una cesárea?
R: No. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) afirma que la mayoría de las mujeres con una cesárea previa son candidatas para un PVDC y que se les debe aconsejar un PVDC y ofrecerles una “prueba” de parto. Sin embargo, después de revisar sus recomendaciones, han incluido que un obstetra debe estar disponible de inmediato durante el trabajo de parto de una mujer con cesárea previa.


P: Mi bebé está de nalgas ¿Se me debe hacer una cesárea?
R: No necesariamente. Depende de en qué posición esté el bebé y la experiencia de tu médico o matrona. Con un profesional capacitado, un parto vaginal de nalgas puede ser tan o más seguro para la madre y el bebé que una cesárea. Sin embargo, hacer que el bebé se dé la vuelta es la mejor manera de evitar una cesárea; existen muchas técnicas disponibles para que un bebé de nalgas adopte la posición cefálica, es decir, cabeza abajo.


P: ¿No causa el parto vaginal problemas como por ejemplo “daño” al suelo pélvico?
R: El Dr. Alastair MacLennan, un importante investigador, declaró en una entrevista con Reuters Health que: “80% de los problemas que experimenta una mujer debido a un parto vaginal también los sufre una mujer que haya tenido una cesárea.” La mayoría de las veces son intervenciones como la episiotomía, las ventosas y los fórceps las que contribuyen a la incontinencia urinaria y fecal, el prolapso del útero y al daño al suelo pélvico, y no el parto vaginal mismo. Las mujeres que han sufrido una cesárea también experimentan incontinencia urinaria y fecal y otras dolencias debidas a la cirugía o simplemente como resultado de las hormonas del embarazo o de las drogas usadas durante el parto.


P: ¿No es más segura una cesárea que un parto vaginal después de una cesárea?
R: La operación cesárea es una cirugía abdominal mayor con todas sus implicaciones. La cirugía misma, independientemente de los problemas médicos que puedan conducir a una cesárea, aumenta los riesgos de cirugía materna, histerectomía, hemorragia, infección, coágulos, daño a los vasos sanguíneos, la vejiga u otros órganos, depresión posparto, síndrome de estrés post traumático y rehospitalización por complicaciones. Las posibles complicaciones crónicas causadas por adhesiones del tejido de la cicatriz incluyen: dolor pélvico, problemas al defecar, y dolor durante las relaciones sexuales. El tejido de la cicatriz hace que las siguientes cesáreas sean más difíciles de llevar a cabo, y por lo tanto aumenta el riesgo de lesionar otros órganos, sufrir placenta previa o acreta, infertilidad, embarazo ectópico o ruptura uterina durante los embarazos subsiguientes y aumenta el riesgo de problemas crónicos causados por las adhesiones. También existen riesgos para el bebé como el síndrome de estrés respiratorio, que el bebé sea prematuro, bajo peso al nacer, ictericia, baja puntuación APGAR (una evaluación de la salud del recién nacido), y para finalizar entre 1 y 9 por ciento de los casos se corta y hasta lisia al bebé con el escalpelo.


P: ¿Cuál es el verdadero riesgo porcentual de sufrir una ruptura uterina?
R: Esto es una pregunta difícil porque son muchos los factores que se atribuyen a la ruptura uterina. Sin embargo, lo aceptado ampliamente es que para una mujer que ha sufrido una cesárea transversa baja, el riesgo es de 0,7% (7 en 1.000 mujeres.) Si una mujer ha tenido dos o más cesáreas previas transversas bajas, el riesgo aumenta ligeramente. Las inducciones o conducciones al parto aumentan este riesgo de forma drástica: de 0,7% a 5%. Y con una incisión clásica o una incisión en T el riesgo se encuentra entre 3% y 5%.


P: ¿Puedo tener un PVDC si tengo una incisión clásica?
R: La razón por la cual no se recomienda un PVDC con una incisión clásica es que se cree que la tasa de ruptura uterina es mayor (de 3% a 5% comparada con menos de 1%.) Sin embargo, no hay estadísticas confiables, pues a las mujeres con una incisión clásica no se les permite participar en estudios sobre PVDC. Sin embargo, es interesante que en muchos estudios de PVDC, mujeres con incisiones “desconocidas” (por falta de registros) se les permitió participar. Su inclusión no afectó los resultados (lo que indica que la ruptura con una incisión clásica es menor de la estimada.)


P: ¿Cuándo es la cesárea absolutamente necesaria?
R: En los siguientes casos:
• Placenta previa oclusiva a término.
• Bebé en posición transversal.
• Prolapso de cordón.
• Placenta abrupta.
• Eclampsia o preeclampsia severa con una inducción fallida.
• Tumor uterino de gran tamaño que obstruya la cerviz.
• Verdadero sufrimiento fetal confirmado con una muestra de PH de la sangre del bebé o perfil biofísico.
• Una verdadera desproporción cefalopélvica (DCP, significa que el bebé es muy grande para la pelvis.) Esto es muy infrecuente y siempre está asociado con una deformidad pélvica (o una rotura pélvica mal curada.)
• Brote inicial de herpes activo al comienzo del trabajo de parto.
• Ruptura uterina.
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Referencias:
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Actualizado 15/08/02




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