- Mié, 24 Ene 2007, 13:28
#101357
sobre la fimosis:
6-.FIMOSIS:
las adherencias del prepucio son fisiológicas en menores de 2 años, y mientras persisten, impiden la entrada de suciedad.
la circuncisión en el nacimiento es un tema cultural-religioso, pero no necesario ni imprescindibel. el cancer de pene es más frecuente en pacientes no circuncidados, pero se relaciona con una cuestíon de falta de higiene en la edad adulta.
se recomienda, mientras esten presentes, limpiar solo hasta donde ofrece resistancia, sin tratar de tirar más. un exceso de tracción puede producir un atrapamiento del glande.
lo habitual es que, de forma igualmente fisiológica las adherencias desaparezcan en algún momento entre los 6 meses y creo que los dos años.
si a los dos años siguen presentes se receta pomada de corticoides.
no se interviene , antes de los 5 años.
POR TANTO:
no traccionar mas allá de lo que el prepucio permite, y para limpiar, no como "ejercicio".
paciencia.
si a los dos años sigue igual: consulta al respecto.
SEGUN AL AEPED:
La imposibilidad de retraer el prepucio sobre el glande es normal hasta los dos años. en el 90% de los casos desaparece sola a los 5 años. Por esto no es necesario operar antes de los 5-6 años, salvo en los siguientes supuestos:
antes de los 2 años, si aparecen infecciones de orina repetidas, para las que no se encuentra otra causa.
antes de los 5 años, si, además de las infecciones, al orinar el prepucio se "hincha" como un saco, la micción es dolorosa o si aparecen blalnitis (infecciones del prepucio) de repetición
PARAFIMOSIS: es una situación que se produce cuando el prepucio se retrae sobre el glande, pero es estrecho por lo que queda atrapado el glande. COMO ACTUAR: se debe poner hielo durante un rato y posteriormente tratar de empujar el glande de nuevo dentro del prepucio. en caso de no poder es motivo de acudir a URGENCIAS.
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sobre la criptorquidia (ausencia de un testiculo en la bolsa escrotal. (esto es lo qeu dicen los protocolos de la aeped:
• La criptorquidia es el trastorno de la diferenciación
sexual más frecuente.
• La frecuencia depende de la edad gestacional,
el peso al nacimiento, la edad
posnatal (tabla I) y los conceptos utilizados,
pasando del 4% en recién nacidos a
menos del 1% a los 12 meses.
• La mayoría de los testículos van a descender
en el primer año de la vida, sobre todo
en los 3 primeros meses. El testículo que
no ha descendido al año raramente desciende
espontáneamente.
• Antecedentes familiares en el 16-20% de
los casos.
• La criptorquidia unilateral es 10-15 veces
más frecuente que la bilateral, y la derecha
2-3 veces más frecuente que la izquierda.
tratamiento:
Resumen de actitud terapéutica (ver algoritmo)
1. Recién nacidos: examen periódico durante
el primer año.
2. A los 12 meses: tratamiento hormonal;
más precoz si es bilateral; si fracasa:
cirugía.
3. Mayores de 6 años:
• Tratamiento hormonal, y si falla:
• Tratamiento quirúrgico: orquidopexia u
orquidectomía
• Si es bilateral: orquidectomía unilateral
con biopsia del contralateral.
RECUERDA: las recomendaciones del foro NO PUEDEN sustituir a la consulta con un medico (NI LO PRETENDEN)
que me perdonen los profesionales si es absolutamente incorrecto.
. Ah, se me olvidaba los ejercicos a mi hijo le perjudicaron en vez de beneficiarle, el por qué no lo sé.
