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- Vie, 02 Ago 2024, 07:06 #436792 Buenos días. Mi bebé actualmente está haciendo 3 siestas diarias y tiene casi 9 meses. Por las noches se despierta muchas veces y creo que debería reducir las siestas a dos.
Actualmente se suele despertar a las 8:00 luego la primera siesta la hace sobre las 9:00 h (y dura 1 hora), la segunda sobre las 13:00 h (y dura 2 horas) y la tercera a las 18:00 h ( y dura 30 min). Por lo que la primera ventana de sueño es de 1 hora y la segunda y la tercera es de 3 horas. Se va a dormir sobre las 22:00 h de la noche. Nada más acostarse se despierta a la hora y después se suele despertar cada hora y media. Todas las veces se vuelve a dormir al pecho ( tarda unos 20 minutos) y luego la vuelvo a dejar en la cuna.

Cuando llegan las horas de las siestas siempre tiene sueño. Normalmente la duermo en el pecho y si no lo consigo, lo hago al brazo durante unos 15 minutos hasta que cae rendida. En otras ocasiones la primera o la tercera siesta la hace al carro y a veces la tercera siesta la hace en el coche. Si retraso a la hora de alguna siesta se pone muy nerviosa y muy quejica.
¿Cómo debería ser la transición a dos siestas? ¿Qué siesta quito?

- Sab, 03 Ago 2024, 08:41 #436795 Hola Sandra

Soy Maite Arriola alumna de la formación de sueño del CESI, además soy mamá de Leonor de 5 años y Amelia de 2 años. Es un gusto poder apoyarte, lo primero que quisiera contarte es que a la edad de tu bebé se pasa por una etapa de evolución llamada “angustia por separación” y es de las más difíciles que pasamos como papás por lo que me imagino como se sienten. Este proceso afecta directamente al sueño, dicha etapa comienza cuando tu bebé se relaciona más con su entorno y podemos notar que llora con facilidad en el día y durante la noche se eleva el número de despertares. Lo anterior es completamente normal y podría durar varias semanas así como presentarse en otras etapas de su desarrollo.

Otra afectación de esta etapa es la salida de los dientes, muchos niños no se muestra molestos durante el día pero por la noche al estar acostados la presión sanguínea aumenta presionando y haciéndolos sentir incomodos.

Algunos bebés comienzan a gatear o ponerse de pie y todas estas novedades los mantienen muy activos durante el día e inclusive durante la noche. De igual manera el hecho de descubrir que se pueden alejar de su madre o cuidador principal les hace sentir miedo a ser abandonados.

Lo más importante es tener mucha paciencia y darles apoyo inmediato cuando nos busquen o necesiten:

-Hablarle o cantarle cuando tengamos que salir de su campo de visión.
-Mantenerlos lo más cerca posible, porteándolos durante el día.
-Si tienes que dejarla al cuidado de alguien más que sea conocido y se encuentre familiarizada.
-Despedirse siempre al marcharse y saludar al volver.
-Mantenerla cerquita durante la noche ya que ella se sentirá segura, el colecho es muy recomendado para disminuir el cansancio de la madre ya que suele ser una etapa muy dura.

Hay algunos juegos recomendables para superar la angustia de separación:

-Cubrirse la cara con un pañuelo y después hacerle caritas.
-Ponerlo frente a un espejo lo cual lo ayudará a reconocerse como individuo independiente de la madre.
-Esconder objetos de manera sencilla ya que al encontrarlos el asociara con que mamá vuelve cuando en algún momento no la ve.

Las rutina le darán certeza y tranquilidad en especial la que lo prepara para dormir que debe ser sencilla , corta y relajante.

-Exponerla a luz natural durante el día y al atardecer cuidar que todas las luces sean cálidas lo cual propicia que su cuerpo empiece a segregar todos los químicos necesarios para poder dormir. En cambio la luz blanca le avisa a su cuerpo que debe estar despierta por lo que vale mucho la pena tener en casa solo luz cálida.

A los 9 meses generalmente los bebés hacen dos siestas, el sueño total durante el día va de 2-3horas, y el tiempo despierta entre cada siesta es de 3-4 horas.

Es de gran utilidad llevar un diario de sueño, mínimo una semana y hasta 15 días o el tiempo que se desee, en el podrás medir avances, planear ajustes, registrar estado de ánimo al despertar y antes de dormir, esto te ayudará a identificar las señales de sueño y te podrás adelantar ofreciéndole el ambiente cómodo y tranquilo para que pueda descansar.

Te dejo este link con el formato de apoyo de Registro de Diario de Sueño: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... ue&sd=true

En el diario hay una pestaña que nos muestra una tabla de promedios de sueño de niños de la edad de tu bebé como comparativo. (PERCENTILES)

Hice un llenado con los datos que nos compartes lo cual me arrojó la siguiente información:

SUEÑO TOTAL 13.5 HRS /PERCENTILES 37.5%
SUEÑO DE DÍA 3.5 HRS./PERCENTILES 62.5%
SUEÑO NOCTURNO 10 HRS

Está propuesta de ajuste no debe ser exacta, debe tomarse como una guía ya que cada individuo es distinto.
Con base en el análisis y datos anteriores mi sugerencia sería tratar de prolongar el inicio de la primera siesta ya que solo es una hora después de que se despierta:

SIESTA 1: 11.00 AM-12:00 PM
SIESTA 2: 3:00 PM - 5:00 PM
HORA DE DORMIR: 9:00 PM - 8:00 AM

De este modo tendrías 2 siestas:

SUEÑO TOTAL 14 HRS /PERCENTILES 50 %
SUEÑO DE DÍA 3 HRS/PERCENTILES 55%
SUEÑO NOCTURNO 10 HRS

Este ajuste debe llevarse durante 15 días de la mano del diario de sueño para medir ajustes, en caso de que Sandra se despierte antes de tiempo buscar volverla dormir en caso de que no se pueda intentar mantener los horarios de las siestas con un margen de 30 min arriba/abajo.

Si al término de 15 días no vemos mejoras podemos volver a ajustar con los nuevos tiempos registrados en el diario.

Espero que la información les sea de utilidad, no dudes en volver a esta conversación para compartir cualquier duda y/o ajuste necesario.
Con cariño Maite

López, R. (2021) Módulo XIII (2): El sueño de los bebés de 8 a 12 meses. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del sueño Infantil (CESI).

López, R. (2021) Módulo XIII (2): El sueño del bebé de 0 a 3 meses. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del sueño Infantil (CESI). Recurso diario de Sueño.

- Sab, 03 Ago 2024, 15:46 #436796 Muchas gracias Maite. Es de gran ayuda tu respuesta. Y es que esta etapa está siendo agotadora para nosotros.
Seguiré tus consejos y espero datos respuesta positiva dentro de unas semanas.

- Mar, 03 Sep 2024, 18:10 #436842 Hola buen día, soy Yasley Fica, alumna en práctica de CESI y también soy enfermera, me gustaría ayudarte con mucho gusto.
En esta etapa tan especial que compartes con tu hija, están ocurriendo muchos cambios, tanto físicos como emocionales. Ella está en un continuo proceso de crecimiento, y estoy segura de que se convertirá en una persona maravillosa. Eres admirable por tu dedicación y esfuerzo en brindarle lo mejor como mamá. A continuación, te dejare algunas recomendaciones basadas en la evidencia que te podrían ayudar:

1- Visualizo en tu perfil que tu bebé no tiene patologías de base que pudieran interferir en el sueño, en el caso que presente alguna alteración en la piel que le produzca picazón, dolor, inflamación ya sea por dermatitis atópica u alergia o si presenta regurgitación en las tomas, presenta ruidos anormales similares a gárgaras o tose post alimentación o al dormir ronca siempre, es primordial que lo evalúe el pediatra previamente.

2- Antes de iniciar a hablar sobre la madrugada me gustaría ayudarte con la rutina del día. Durante la mañana es bueno que tu bebé tenga actividades estimulantes para su desarrollo integral como gatear, practicar el lenguaje a través de juegos simples, aprovechando la luz del día y el aire fresco, esto porque durante el día gracias al sol los niveles de cortisol que es la hormona del estrés están mas elevados, esta hormona nos ayuda a regular nuestro metabolismo y participa del sistema inmunitario, solo produce un efecto negativo cuando sus niveles son muy elevados, sobre todo antes de dormir, produciéndose que no lleguemos tan relajados a la cama, dificultando el descanso.

3- Según la edad de tu bebé, ella podría estar realizando dos siestas de una a dos horas y con un tiempo despierta entre siestas de tres a cuatro horas. A modo de ejemplo, si se suele despertar a las 8:00 podría realizar su primera siesta a las 11:00, luego su próxima siesta ya seria después de almuerzo cercano a las 15:00 y esa podría durar unas dos horas, así ya para las 18:00 que es cuando ya comienza a bajar el sol por lo general, aumenta la melatonina, hormona que nos ayuda a conciliar el sueño y puedes realizar rutinas relajantes previas a ir a dormir, como realizar un baño corto y tranquilo, realizar masajes, amamantar u otros. Esto es solo una idea, cada bebé es diferente y para evaluar su necesidad de sueño, te recomiendo realizar un calendario de sueño a través de la observación, cuando tu hija bostece o muestre signos de cansancio anotas el momento del día y así puedes adelantarte en los próximos días a esos momentos y no esperar a que muestre signos de cansancio, así desde antes puedes incentivar el sueño.

4- Escribiste que “si retraso la hora de alguna siesta, ella se pone muy nerviosa y quejica”. No es recomendable hacer cambios bruscos en su rutina. En su lugar, te sugiero retrasar la hora de la siesta gradualmente, en intervalos de 15 minutos, hasta alcanzar el tiempo mínimo que debe permanecer despierta. Es crucial proporcionar estimulación adecuada y exposición a la luz solar durante este proceso.

Además, mencionaste la posibilidad de eliminar una siesta. Mi recomendación es que evites programar siestas después de las 18:00. En lugar de esa siesta, empieza a establecer una rutina de sueño a esa hora que ayude a tu bebé a relajarse, facilitando un descanso más profundo y permitiendo que se duerma alrededor de las 20:00 o 21:00. Recuerda que estos ajustes deben hacerse de manera gradual para evitar irritabilidad y un estado de alerta excesivo antes de dormir.

5- Es beneficioso también fomentar la lactancia materna durante el día para reducir las tomas nocturnas. Cuando des de amamantar, intenta que sea un momento especial y tranquilo, con contacto piel con piel y sin distracciones. El uso de fulares puede ser una buena opción para que tu bebé se sienta cerca de ti. Esto ayudará a fortalecer el vínculo entre ustedes. Si durante el día la bebé no logra satisfacer su necesidad de contacto y apego, intentará recompensarlo durante la noche.

6- También en este periodo salen los primeros dientes, lo que les provoca malestar y despertares por las molestias. Algunos bebés durante el día no dan muestras de incomodidad aparente, sin embargo, durante la noche, debido al cese de las distracciones diurnas y a la posición tumbada, que hace que aumente la presión sanguínea en la zona, es cuando pueden manifestar inquietud. La puedes ayudar dándoles masajes suaves con el dedo bien limpio en las encías, ofrecer mordedores que estén en la nevera ya que el frio les alivia o darle una cuchara pequeña de postre enfriada.

7- Por lo que leo ella duerme en una cuna, desconozco si está en tu misma habitación o no, pero te sugiero para vuestra comodidad que evalúen realizar colecho así aumentaran las horas de descanso tanto de ti como de la bebé, ya que esto puede ser más cómodo para ti para darle pecho durante la noche sin tener que levantarte. En el caso que haya fumadores o necesiten tomar algún medicamento para dormir no se los recomiendo. El colecho seguro incluye que la bebé duerma boca arriba, tomar las precauciones posibles para que la bebé no caiga de la cama, tapar huecos donde podría quedar atrapada, no utilizar ropa de cama muy pesada o abrigada y evitar uso excesivo de almohadas que puedan impedir la respiración adecuada.

Espero haberte ayudado con estas recomendaciones, espero que puedan lograr un mejor descanso como familia; no olviden tomar paseos y disfrutar de esta etapa, es corta y caótica, pero de seguro muy hermosa.

Fuentes:
Berrozpe, M. (2021) Módulo: XIII (1) El ABC del descanso. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del sueño Infantil (CESI).
Berrozpe, M. (2023) Módulo XIII: El Sueño de 8 a 12 Meses. En Berrozpe, M., López, R. La Neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del Sueño Infantil (CESI)

Alumna en práctica de CESI- Enfermera del área infantil : Yasley Fica C.

- Sab, 07 Dic 2024, 01:34 #436894 Hola Sandra
Soy Clara, alumna del curso de sueño de CESI. Soy Licenciada en Terapia Ocupacional, especializada en cognitivo conductual y en integracion sensorial. Ademas, soy mama de 3 niños de 5 años, 4 años y 10 meses. Ojala con los conocimientos que tengo desde mi profesion y lo aprendido a lo largo del curso pueda ayudarte y darte herramientas para poder acompañar esta etapa de tu bebe. Es una etapa compleja los 8 meses ya que aproximadamente en este momento aparece lo que se conoce como angustia de separacion. Esto esta relacionado al momento en que los bebes comienzan a gatear y a querer explorar aun mas el mundo y se dan cuenta que ya no son solo UNO con su mama o cuidador. Esto genera mucha ansiedad y, a su vez, es comun los retrocesos en el sueño y/o tambien mayores despertares.
Habiendo comentado esto, hay muchas formas ludicas, es decir, en forma de juego, para poder ir acompañando cognitivamente este proceso en los bebes y a su vez tambien, brindarles lo mas importante que necesitan que es SEGURIDAD. Esto les va a ir dando tranquilidad y apoyo seguro y un buen vinculo con su mama y papa, hasta que termine de transcurrir esta etapa.
Hay juegos como el peekaboo que es taparse la cara o los ojos la mama y al ratito decirle, aqui estoy! Lo mismo el bebe. Enseñarle o taparle la carita con una mantita y destaparle y decirle, aqui estas!! Son super lindos, les divierte, pero lo mas importante es que les da la nocion de oermanencia de objeto/persona. Ellos piensan cuando se tapan la cara o los ojitos, que nosotros ya nos los podemos ver. Por lo tanto, ellos tambien piensan que, cuando mama desaparece de su campo de vision, ya no esta, y no saben cuando vuelve. Estos juegos van generando esto, el poder el bebe entender que mama vuelve, y que aunque desaparezca de mi campo de vision mama esta. De a poco con juegos asi, ir dandoles seguridad y tambien se puede ofercer un peluche o un objeto de apego (con olor o perfume de mama, mejor!) para esos momentos de angustia cuando uno se tiene que ir y el bebe quedar con alguien

Esto que te comente es para que entiendas un poco mas de la etapa en la que tu bebe esta y asi, comprender mejor tambien ciertos comportamientos.

Con respecto a las siestas, ya a esta edad los bebes pueden hacer únicamente 2 siestas y el tiempo que toleran despiertos es de 3 horas aproximado. Por lo que veo, podria ayudarte a modificar algunos horarios de sus siestas y establecer una rutina de sueño un poco mas acorde a lo que tu bebe tal vez necesite hoy:

Si el bebe amanece a las 8 am aprox, podria hacer su primer siesta a las 10 am. La ventana de sueño mas corta siempre es la de la mañana, por lo que no lo dormiria mucho mas tarde de ese horario. Creo que 9 am es muy cerca del horario en el que amanecio, con lo cual deberiamos tratar de lograrla un poco mas tarde.
Esta siesta podria ser de 1 hs hasta 1 hs y media. Logrando asi que llegue mas descansado a la SEGUNDA Y ULTIMA SIESTA DEL DIA.

La segunda siesta podria ser, si el bebe amanecio a las 11/11.30 am , podria ser 14/14.30 hs. Esta siesta estaria optimo sea de entre 1 hs y media a 2 hs o 2 hs y media maximo. De esta forma el bebe amaneceria 16/16.30 hs aproximado y ahi podriamos evitar esa tercer siesta. En este momento, es la ventana de sueño o el momento que toleran despiertos mas largos del dia, por lo que es importante aqui que llegue con buena presion de sueño pero no pasarnos del horario para evitar el sobrecansancio, lo que hara mas dficil la hora de acostarlos por la noche.

Despues de esta segunda siesta, seria optimo tratar de acostarlo alrededor de las 20 hs. Recuerda que su maxima tolerancia a estar despiertos es entre 3 y 4 horas.

Estos horarios son ESTIMATIVOS. Porque si bien existen tablas y percentiles del desarrollo que nos ayudan a establecer un promedio de horarios y demas, lo mas importante es observar al niño. Los bebes y los niños muestran con su comportamiento signos de sueño. Estos pueden ser quedarse un poco tildados mirando a la nada, bajar mucho su nivel de actividad, frotarse los ojos, tocarse las orejas.. algunos ejemplos. Es importante observarlos porque esto nos va a ayudar a anticiparnos a la hora de acostarlos. Cuando aparecen estos signos, quiere decir que el niño tiene sueño y es hora de dormirlos.

Por otro lado, una rutina de sueño durante el dia y por la noche antes de dormirlos es muy recomendable. Esto ayuda al niño a ir estableciendo patrones de higiene de sueño y le va dando estructura y anticipacion. Esto tambien los ayuda a entender que es lo que esta por venir y les da tranquilidad. Por ejemplo, si todas las noches antes de dormirlo, le damos de comer y lo llevamos a bañar y luego les leemos un cuento y ponemos una cancion antes de acostarlo y lo repetimos muchas semanas, esto va a generar un habito en el bebe y tambien ayuda a ofrecer menos resistencia a la hora de ir a dormir. Siempre tratar de que la rutina sea algo que los papas puedan sostener con el tiempo y buscar flexibilidad por supuesto.

Espero te haya servido y te ayude en este proceso y esta etapa de tu bebe. Yo lo estoy viviendo con mi bebe de 10 meses y hay que poner mucho el cuerpo y a veces es dificil, ya que no es de un dia para el otro. Pero teniendo un objetivo claro, seguro logres mejorías en el sueño tanto del bebe como tuyo.

Si observas que no mejora el sueño asi como tambien tienes cualquier consulta, no dudes en escribirme
Saludos

Clara

López, R. (2021) Módulo XIII (2): El sueño de los bebés de 8 a 12 meses. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del sueño Infantil (CESI).

López, R. (2021) Módulo XIII (2): El sueño del bebé de 0 a 3 meses. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del sueño Infantil (CESI). Recurso diario de Sueño