- Lun, 07 Sep 2009, 15:49
#344708
Blog lanzado por sanitarios sobre la gripe A. Interesante
http://gripeycalma.wordpress.com/
http://gripeycalma.wordpress.com/
Moderadores: lolilolo, Titoi, Yuziel, rafi., Tote, Trece, nuriah, rosalina, ilargi, Kim, xirimiri
-
- Advertisement
- Lun, 07 Sep 2009, 21:27
#344725
Muy coherente, gracias....
- Mié, 09 Sep 2009, 17:53
#345004
datos reales:
podemos esperar entre 5 y 10 muertos por millón de habitantes por la gripe A; en España unos 500 como mucho; la gripe estacional de todos los años mata en España entre 1.500 y 8.000 personas
No lo he escrito yo, pero es fiable.
Mejor aun, os copio la carta entera, digna de leerse y con referencias bibliograficas.
> ANTE LA GRIPE A, CARTA ABIERTA A LA MINISTRA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD
> (CON COPIA A MIS PACIENTES)
>
>
>
> Por Juan Gérvas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de
> Valladolid
>
>
>
> Con el debido respeto, ruego que escuchen a este médico general rural
> preocupado por el pánico desatado ante la epidemia de gripe A. Es
> preocupación clínica y social, pues se refiere tanto a la atención a los
> pacientes como al impacto en la estructura social, laboral y económica de un
> pánico que tendrá peores consecuencias que la propia epidemia de gripe A.
>
>
>
> CONSIDERACIONES
>
> Conviene recordar que el Gobierno de Canadá se planteó dos objetivos ante la
> gripe aviar, 1/ disminuir su impacto en mortalidad y 2/ mantener la
> estructura social. No es una visión improbable la de un país sumido en el
> caos, parado por cierres de escuelas y centros de trabajo, con las urgencias
> y servicios médicos colapsados, con falta de atención a otros problemas de
> salud incluso graves, como infartos de miocardio y apendicitis (sin hablar
> de los errores tipo retrasos en el diagnóstico de meningitis por confusión
> con la "omnipresente" y deslumbrante gripe A).
>
> Y, sin embargo, la gripe A es enfermedad benigna, con menos mortalidad que
> la gripe estacional (la de todos los años). Lo sabemos ya con datos, por la
> experiencia del invierno en los países del hemisferio sur. La diferencia es
> responder como Argentina (pánico y descontrol absoluto) o como Australia
> (organización y eficacia). Según los cálculos más ciertos podemos esperar
> como máximo unos 500 fallecimientos por gripe A, frente a los más de 1.500
> anuales por la gripe estacional. Por ello, habrá menos muertos en todos los
> grupos de edad con la gripe A que con la gripe estacional. Para disminuir la
> mortalidad habrá que tratar adecuadamente a los casos que se compliquen.
> Lastimosamente la vacuna prometida llegará tarde, y no deja de ser una
> vacuna cuya eficacia desconocemos. Hasta que no haya más conocimiento muchos
> ni nos la pondremos ni la recomendaremos.
>
> Respecto a las embarazadas, siempre se han visto más afectadas por la gripe,
> especialmente en el tercer trimestre, por los cambios cardio-respiratorios
> que provoca la ocupación del abdomen por el útero grávido. La gripe A no
> cambia nada respecto a la gripe estacional; habrá la misma proporción de
> ingresos, y menos muertes que con la gripe estacional. La embarazada puede y
> debería llevar la vida sana que siempre se le ha recomendado, lo que incluye
> continuar con su vida normal, familiar y laboral. La gripe A no provoca
> abortos ni malformaciones del feto. Estar embarazada no aumenta la
> probabilidad de contagiarse por gripe A.
>
> La selección de personas por sus "factores de riesgo" es cuestión discutible
> pues los factores de riesgo ni son necesarios ni son suficientes para
> explicar las complicaciones. Por ejemplo, hasta el 70% de los niños que
> mueren por gripe estacional carecen de factores de riesgo definidos.
>
> La predicción sobre la evolución de la gripe A debería basarse en lo que
> sabemos de esta propia epidemia y de pandemias previas. Por ello lo
> previsible es una onda de rápido contagio. Hablar de otras posibilidades es
> ignorancia, fantasía, irresponsabilidad o maldad. Es absurdo recordar
> epidemias de gripes de cuando ni había una cobertura pública sanitaria ni
> existían antibióticos para tratar las neunomías que las complican.
>
>
>
> PROPUESTAS
>
> Dejen de organizar protocolos y de promover medidas de recepción a los
> pacientes de probable gripe A que carecen de sentido. Es absurdo el
> aislamiento en urgencias y en los centros de salud de los pacientes con
> fiebre y síntomas de gripe. Durante la epidemia los griposos estarán en
> todos sitios y las medidas de aislamiento son innecesarias en los centros
> sanitarios. Sólo contribuyen a crear alarma y pánico.
>
> No promuevan el diagnóstico exacto de la gripe A, excepto para investigación
> y vigilancia epidemiológica. Las pruebas de detección rápida son poco
> fiables, e inútiles. El seguimiento es el mismo sea gripe A, gripe
> estacional, o cualquier otra infección respiratoria.
>
> Dejen que los médicos clínicos hagan su labor. Llevan años atendiendo a los
> pacientes con gripe, y saben hacerlo en las urgencias, las consultas y los
> domicilios. Los "expertos" poco pueden añadir, salvo colaborar como
> consultores. La gripe A es más benigna que la estacional, pero concentrará a
> los enfermos en un periodo breve de tiempo. No conviene hacer grandes
> inversiones ni cambios, sino reforzar los dispositivos existentes con lógica
> y sentido común. La buena atención clínica a los casos complicados es tan
> importante o más que todas las demás medidas juntas. La atención a domicilio
> debería gravitar sobre los médicos de cabecera que tienen conocimiento y
> capacidad de decisión respecto a sus pacientes y su entorno familiar. Tengan
> en cuenta la sobrecarga de trabajo y prevean medidas para compensar las
> horas extras de trabajo (no todo es gastar en acumular anti-virales y
> vacunas).
>
> No promuevan excesivamente ni los anti-virales ni la vacuna. Hay dudas
> razonables sobre sus ventajas, y tienen efectos adversos innegables.
>
> Tengan en cuenta que la gripe A tendrá más impacto en la clase social baja,
> entre los pobres, marginados, toxicómanos, mal alimentados, mal abrigados y
> habitantes de viviendas insalubres. Todos ellos tienen menos interés por su
> salud por lo que habrá que prever medidas pro-activas tendentes a evitar la
> falta de equidad en la atención a estos pacientes y poblaciones.
>
> No promuevan el uso de mascarillas. Su eficacia es dudosa.
>
> Promuevan el auto-cuidado. Lo importante es que los pacientes y las familias
> se enfrenten a la gripe A con la misma serenidad y buen hacer que a la gripe
> estacional. El ser humano ha evolucionado en convivencia con el virus
> gripal, de forma que hay un excelente cúmulo increíble de normas sensatas de
> auto-cuidados en la población. Como siempre ante la gripe, los individuos y
> las familias son capaces de cuidarse sin necesidad de médicos ni de
> sanitarios.
>
> Faciliten la justificación de la ausencia al trabajo. La gripe dura siete
> días, y normalmente los tres primeros son los peores. Nada impide que esos
> tres días se puedan justificar por el propio trabajador, sin necesidad de
> baja médica (con lo que se ahorra la visita al médico en el 95% de los
> casos, que serán leves). Y en caso de ausencia más larga, de hasta una
> semana, facilite la justificación de la baja con un solo documento que se
> pueda hacer en sólo una visita (según la organización actual se requerirían
> tres).
>
> Pidan a los medios de comunicación que sean responsables. No tiene sentido
> transmitir en vivo y en directo cada muerte por gripe A. En vez de 500
> parecerán 500.000. Con ello se crea alarma social innecesaria. Tenemos la
> experiencia de la meningitis C, que desató el pánico por este comportamiento
> absurdo de los medios de comunicación. La percepción social del riesgo de
> contagiarse y de morir por gripe A no tiene nada que ver con la realidad.
> Todos tenemos la culpa, desde la Organización Mundial de la Salud al
> Ministerio de Sanidad y Política Social, pasando por las Consejerías de
> Sanidad, los Colegios de Médicos y los medios de comunicación. Y entre todos
> hay que lograr enmendar este desaguisado antes de que sea tarde. Es clave
> que la percepción social del riesgo de enfermar y de morir por gripe A
> corresponda a la realidad, a la de una enfermedad leve, una gripe de menor
> gravedad que la habitual.
>
>
>
> Juan Gérvas es médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El
> Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de
> Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de
> Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad
> (Madrid).
>
> Contacto jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org
>
>
>
> Referencias seleccionadas
>
> · Antivíricos en la gripe: entre la incertidumbre y la urgencia de la
> pandemia por el nuevo virus A/H1N1. Bulletí CROC. 2009;22(2).
>
> · Bath N, Wright JG, Broder KE et al. Influenza-associated deaths
> among children in the United States, 2003-2004. N Engl J Med.
> 2005;353:2559-67.
>
> · Blumenshine P, Reingold A, Egenter S et al. Pandemic influenza
> planning in the United States from a health disparities perspective.
> Emerging Infec Dis. 2008;14:709-15.
>
> · Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription of anti-influenza
> drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet
> Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.
>
> · Chowell G, Miller MA, Viboud C. Seasonal influenza in the United
> States, France and Australia. Transmission and prospects for control.
> Epidemiol Infect. 2008;136:852-64.
>
> · Dodds L, McNeil S, Fell DB et al. Impact of influenza exposure on
> rates of hospital admissions and physician visits becaus of respiratory
> illness among pregnant woman. CMAJ. 2007;176:463-8.
>
> · Ellis C, McEven R. Who should receive Tamiflu for swine flu? BMJ.
> 2009;339:b2698.
>
> · Evans D, Cauchemez S, Hayden FG. "Prepandemic" immunization for
> novel influenza viruses, "swine flu" vaccine, Guillain-Barré syndrome and
> the detection of rare severe adverse affects. J Infect Dis. 2009;200:321-8.
>
> · Gérvas J. Disease mongering by WHO. BMJ. 2009 [letter]
> http://www.bmj.com/cgi/eletters/339/aug10_1/b3172
>
> · Health Protection Agency. Risk to pregnant women arising from
> influenza A infections. Background information for discussion with pregnant
> women. 25 August 2009.
> http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HP ... 7816600220
>
> · Kitching A, Roche A, Balasegaran S et al. Oseltamivir adherence and
> side effects among children in three London schools affected by influenza A
> (H1N1), May 2009. An Internet based cross sectional survey. Eurosurvillance
> 2009;29:1-4.
>
> · Jamieson D, Honein M, Rasmussen S et al. H1N1 2009 influenza virus
> infection during pregnacy in the USA. Lancet. 2009; July 29.
> DOI:10.1016/50140-6736(09)61304-0.
>
> · Jefferson TO, Demicheli V, Di Pietrantonj C et al. Inhibidores de
> neuraminidasa para la prevención y el tratamiento de la influenza en adultos
> sanos. www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001265.pdf
>
> · Mateo M, Larraux A, Mesonero C. La vigilancia de la gripe. Nuevas
> soluciones a un viejo problema. Gac Sanit. 2006;20:67-73.
>
> · Moreno DM, Taubenberger JK. Understanding influenza backward. JAMA.
> 2009;302:679-80.
>
> · Sheridan C. Flu vaccine makers upgrade technology and pray for it.
> Nature Biotechnolgy. 2009;27:489-91.
>
> · Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. Neuraminidase inhibitors
> for treatment and prophylasis of influenza in children: systematic review
> and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2009;339;b3172.
>
> · Simonsen L, Taylor RJ, Vibourd C et al. Mortality benefits of
> influenza vaccine in elderly people: an ongoing controversy. Lancet Infect
> Dis. 2007;7:658-66.
>
> · Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harden AR et al. Vaccines
> for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev.
> 2008;(2):CD004879.
>
> · White N, Webster R, Govorkovs E et al. What is the optimal therapy
> for patients with H5N1 infection? PLoS Med. 2009;6:e1000091.
>
> · Wilson N, Baker MG. The emerging influenza pandemic: estimating the
> case fatality rate. Eurosurvillance. 2009;14(26):pff=19255
podemos esperar entre 5 y 10 muertos por millón de habitantes por la gripe A; en España unos 500 como mucho; la gripe estacional de todos los años mata en España entre 1.500 y 8.000 personas
No lo he escrito yo, pero es fiable.
Mejor aun, os copio la carta entera, digna de leerse y con referencias bibliograficas.
> ANTE LA GRIPE A, CARTA ABIERTA A LA MINISTRA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD
> (CON COPIA A MIS PACIENTES)
>
>
>
> Por Juan Gérvas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de
> Valladolid
>
>
>
> Con el debido respeto, ruego que escuchen a este médico general rural
> preocupado por el pánico desatado ante la epidemia de gripe A. Es
> preocupación clínica y social, pues se refiere tanto a la atención a los
> pacientes como al impacto en la estructura social, laboral y económica de un
> pánico que tendrá peores consecuencias que la propia epidemia de gripe A.
>
>
>
> CONSIDERACIONES
>
> Conviene recordar que el Gobierno de Canadá se planteó dos objetivos ante la
> gripe aviar, 1/ disminuir su impacto en mortalidad y 2/ mantener la
> estructura social. No es una visión improbable la de un país sumido en el
> caos, parado por cierres de escuelas y centros de trabajo, con las urgencias
> y servicios médicos colapsados, con falta de atención a otros problemas de
> salud incluso graves, como infartos de miocardio y apendicitis (sin hablar
> de los errores tipo retrasos en el diagnóstico de meningitis por confusión
> con la "omnipresente" y deslumbrante gripe A).
>
> Y, sin embargo, la gripe A es enfermedad benigna, con menos mortalidad que
> la gripe estacional (la de todos los años). Lo sabemos ya con datos, por la
> experiencia del invierno en los países del hemisferio sur. La diferencia es
> responder como Argentina (pánico y descontrol absoluto) o como Australia
> (organización y eficacia). Según los cálculos más ciertos podemos esperar
> como máximo unos 500 fallecimientos por gripe A, frente a los más de 1.500
> anuales por la gripe estacional. Por ello, habrá menos muertos en todos los
> grupos de edad con la gripe A que con la gripe estacional. Para disminuir la
> mortalidad habrá que tratar adecuadamente a los casos que se compliquen.
> Lastimosamente la vacuna prometida llegará tarde, y no deja de ser una
> vacuna cuya eficacia desconocemos. Hasta que no haya más conocimiento muchos
> ni nos la pondremos ni la recomendaremos.
>
> Respecto a las embarazadas, siempre se han visto más afectadas por la gripe,
> especialmente en el tercer trimestre, por los cambios cardio-respiratorios
> que provoca la ocupación del abdomen por el útero grávido. La gripe A no
> cambia nada respecto a la gripe estacional; habrá la misma proporción de
> ingresos, y menos muertes que con la gripe estacional. La embarazada puede y
> debería llevar la vida sana que siempre se le ha recomendado, lo que incluye
> continuar con su vida normal, familiar y laboral. La gripe A no provoca
> abortos ni malformaciones del feto. Estar embarazada no aumenta la
> probabilidad de contagiarse por gripe A.
>
> La selección de personas por sus "factores de riesgo" es cuestión discutible
> pues los factores de riesgo ni son necesarios ni son suficientes para
> explicar las complicaciones. Por ejemplo, hasta el 70% de los niños que
> mueren por gripe estacional carecen de factores de riesgo definidos.
>
> La predicción sobre la evolución de la gripe A debería basarse en lo que
> sabemos de esta propia epidemia y de pandemias previas. Por ello lo
> previsible es una onda de rápido contagio. Hablar de otras posibilidades es
> ignorancia, fantasía, irresponsabilidad o maldad. Es absurdo recordar
> epidemias de gripes de cuando ni había una cobertura pública sanitaria ni
> existían antibióticos para tratar las neunomías que las complican.
>
>
>
> PROPUESTAS
>
> Dejen de organizar protocolos y de promover medidas de recepción a los
> pacientes de probable gripe A que carecen de sentido. Es absurdo el
> aislamiento en urgencias y en los centros de salud de los pacientes con
> fiebre y síntomas de gripe. Durante la epidemia los griposos estarán en
> todos sitios y las medidas de aislamiento son innecesarias en los centros
> sanitarios. Sólo contribuyen a crear alarma y pánico.
>
> No promuevan el diagnóstico exacto de la gripe A, excepto para investigación
> y vigilancia epidemiológica. Las pruebas de detección rápida son poco
> fiables, e inútiles. El seguimiento es el mismo sea gripe A, gripe
> estacional, o cualquier otra infección respiratoria.
>
> Dejen que los médicos clínicos hagan su labor. Llevan años atendiendo a los
> pacientes con gripe, y saben hacerlo en las urgencias, las consultas y los
> domicilios. Los "expertos" poco pueden añadir, salvo colaborar como
> consultores. La gripe A es más benigna que la estacional, pero concentrará a
> los enfermos en un periodo breve de tiempo. No conviene hacer grandes
> inversiones ni cambios, sino reforzar los dispositivos existentes con lógica
> y sentido común. La buena atención clínica a los casos complicados es tan
> importante o más que todas las demás medidas juntas. La atención a domicilio
> debería gravitar sobre los médicos de cabecera que tienen conocimiento y
> capacidad de decisión respecto a sus pacientes y su entorno familiar. Tengan
> en cuenta la sobrecarga de trabajo y prevean medidas para compensar las
> horas extras de trabajo (no todo es gastar en acumular anti-virales y
> vacunas).
>
> No promuevan excesivamente ni los anti-virales ni la vacuna. Hay dudas
> razonables sobre sus ventajas, y tienen efectos adversos innegables.
>
> Tengan en cuenta que la gripe A tendrá más impacto en la clase social baja,
> entre los pobres, marginados, toxicómanos, mal alimentados, mal abrigados y
> habitantes de viviendas insalubres. Todos ellos tienen menos interés por su
> salud por lo que habrá que prever medidas pro-activas tendentes a evitar la
> falta de equidad en la atención a estos pacientes y poblaciones.
>
> No promuevan el uso de mascarillas. Su eficacia es dudosa.
>
> Promuevan el auto-cuidado. Lo importante es que los pacientes y las familias
> se enfrenten a la gripe A con la misma serenidad y buen hacer que a la gripe
> estacional. El ser humano ha evolucionado en convivencia con el virus
> gripal, de forma que hay un excelente cúmulo increíble de normas sensatas de
> auto-cuidados en la población. Como siempre ante la gripe, los individuos y
> las familias son capaces de cuidarse sin necesidad de médicos ni de
> sanitarios.
>
> Faciliten la justificación de la ausencia al trabajo. La gripe dura siete
> días, y normalmente los tres primeros son los peores. Nada impide que esos
> tres días se puedan justificar por el propio trabajador, sin necesidad de
> baja médica (con lo que se ahorra la visita al médico en el 95% de los
> casos, que serán leves). Y en caso de ausencia más larga, de hasta una
> semana, facilite la justificación de la baja con un solo documento que se
> pueda hacer en sólo una visita (según la organización actual se requerirían
> tres).
>
> Pidan a los medios de comunicación que sean responsables. No tiene sentido
> transmitir en vivo y en directo cada muerte por gripe A. En vez de 500
> parecerán 500.000. Con ello se crea alarma social innecesaria. Tenemos la
> experiencia de la meningitis C, que desató el pánico por este comportamiento
> absurdo de los medios de comunicación. La percepción social del riesgo de
> contagiarse y de morir por gripe A no tiene nada que ver con la realidad.
> Todos tenemos la culpa, desde la Organización Mundial de la Salud al
> Ministerio de Sanidad y Política Social, pasando por las Consejerías de
> Sanidad, los Colegios de Médicos y los medios de comunicación. Y entre todos
> hay que lograr enmendar este desaguisado antes de que sea tarde. Es clave
> que la percepción social del riesgo de enfermar y de morir por gripe A
> corresponda a la realidad, a la de una enfermedad leve, una gripe de menor
> gravedad que la habitual.
>
>
>
> Juan Gérvas es médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El
> Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de
> Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de
> Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad
> (Madrid).
>
> Contacto jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org
>
>
>
> Referencias seleccionadas
>
> · Antivíricos en la gripe: entre la incertidumbre y la urgencia de la
> pandemia por el nuevo virus A/H1N1. Bulletí CROC. 2009;22(2).
>
> · Bath N, Wright JG, Broder KE et al. Influenza-associated deaths
> among children in the United States, 2003-2004. N Engl J Med.
> 2005;353:2559-67.
>
> · Blumenshine P, Reingold A, Egenter S et al. Pandemic influenza
> planning in the United States from a health disparities perspective.
> Emerging Infec Dis. 2008;14:709-15.
>
> · Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription of anti-influenza
> drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet
> Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.
>
> · Chowell G, Miller MA, Viboud C. Seasonal influenza in the United
> States, France and Australia. Transmission and prospects for control.
> Epidemiol Infect. 2008;136:852-64.
>
> · Dodds L, McNeil S, Fell DB et al. Impact of influenza exposure on
> rates of hospital admissions and physician visits becaus of respiratory
> illness among pregnant woman. CMAJ. 2007;176:463-8.
>
> · Ellis C, McEven R. Who should receive Tamiflu for swine flu? BMJ.
> 2009;339:b2698.
>
> · Evans D, Cauchemez S, Hayden FG. "Prepandemic" immunization for
> novel influenza viruses, "swine flu" vaccine, Guillain-Barré syndrome and
> the detection of rare severe adverse affects. J Infect Dis. 2009;200:321-8.
>
> · Gérvas J. Disease mongering by WHO. BMJ. 2009 [letter]
> http://www.bmj.com/cgi/eletters/339/aug10_1/b3172
>
> · Health Protection Agency. Risk to pregnant women arising from
> influenza A infections. Background information for discussion with pregnant
> women. 25 August 2009.
> http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HP ... 7816600220
>
> · Kitching A, Roche A, Balasegaran S et al. Oseltamivir adherence and
> side effects among children in three London schools affected by influenza A
> (H1N1), May 2009. An Internet based cross sectional survey. Eurosurvillance
> 2009;29:1-4.
>
> · Jamieson D, Honein M, Rasmussen S et al. H1N1 2009 influenza virus
> infection during pregnacy in the USA. Lancet. 2009; July 29.
> DOI:10.1016/50140-6736(09)61304-0.
>
> · Jefferson TO, Demicheli V, Di Pietrantonj C et al. Inhibidores de
> neuraminidasa para la prevención y el tratamiento de la influenza en adultos
> sanos. www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001265.pdf
>
> · Mateo M, Larraux A, Mesonero C. La vigilancia de la gripe. Nuevas
> soluciones a un viejo problema. Gac Sanit. 2006;20:67-73.
>
> · Moreno DM, Taubenberger JK. Understanding influenza backward. JAMA.
> 2009;302:679-80.
>
> · Sheridan C. Flu vaccine makers upgrade technology and pray for it.
> Nature Biotechnolgy. 2009;27:489-91.
>
> · Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. Neuraminidase inhibitors
> for treatment and prophylasis of influenza in children: systematic review
> and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2009;339;b3172.
>
> · Simonsen L, Taylor RJ, Vibourd C et al. Mortality benefits of
> influenza vaccine in elderly people: an ongoing controversy. Lancet Infect
> Dis. 2007;7:658-66.
>
> · Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harden AR et al. Vaccines
> for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev.
> 2008;(2):CD004879.
>
> · White N, Webster R, Govorkovs E et al. What is the optimal therapy
> for patients with H5N1 infection? PLoS Med. 2009;6:e1000091.
>
> · Wilson N, Baker MG. The emerging influenza pandemic: estimating the
> case fatality rate. Eurosurvillance. 2009;14(26):pff=19255
- Jue, 10 Sep 2009, 13:13
#345101
Esto está mucho mejor, nada de vacunas a diestro y siniestro y menos en los más pequeñines, y nada de estigmatizar a aquellos que consideramos que vacunas las justas y cuando realmente son necesarias y realmente efectivas para el uso que se las quiere dar (no somos los que no abusamos de vacunas y antibióticos la causa de que algunas enfermedades sigan estando donde están-esto lo pongo a colación de algunos comentarios en el foro con respecto a la gripe A y otras-)
Pues eso... que esperemos que la gripe A no mute y que no se convierta en un virus más agresivo de lo que es y sobre todo esperemos no coger la gripe ni una ni la otra este invierno, vacunados o sin vacunar.
Isabel
Pues eso... que esperemos que la gripe A no mute y que no se convierta en un virus más agresivo de lo que es y sobre todo esperemos no coger la gripe ni una ni la otra este invierno, vacunados o sin vacunar.
Isabel
